HC3i-【医院评审PPT】第三周期医院等级评审标准框架思路与创新点.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 三、第三周期评审标准框架思路 　　　　●　体现医院公益性质，强化公共服务 　　　　●　加强区域卫生规划，完善服务体系 　　　　●　加强医院内涵建设，持续质量改进 　　　　●　加强制度执行力度，促进医患和谐 　　　　●　突出以人为本理念，构建民本卫生 　　　　●　促进医院文化建设，提升服务品质 　　　　●　提高医院综合实力，重视软实力建设 （一）指导思想 　　　●　引导医院进行科学化管理 　　●　引导医院进行精细化管理 　　●　引导医院进行专业化管理 　　●　逐步达到最佳的资源配置 　　●　社会效益和经济效益双赢 　　●　不断提高可信度和满意度 （二）预期目标 （三）标准依据 ●“新医改”文件中有关内容和要求 ●医院管理有关的法律法规和规范性文件 ●卫生部《医院评价指南》（2008版） 　《三级综合医院评审标准》（征求意见稿） ●卫生部《2005－2009年医院管理年活动方案》 ●卫生部《医疗质量万里行、大型医院巡查方案》 ●参考国际上医院评价的理念和方法 ●结合浙江省医院发展现实情况 　　《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》 一类指标：底线－－不能突破 二类指标：级别－－名副其实 三类指标：品质－－社会公认 （四）框架与含义 依法执业　（一） 医疗安全　　　　六项内容 诚信执业 　共15个检查点 一类指标：行风建设 　底线一点不破 重大事件 指令性任务（六） （五）框架结构 （一） 综合管理 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　（六）　　 共85项评审内容 二类指标：　 　 （一）　　　要求达标率90％以上 　 质量管理 （十） 　　　　　　技术水平 26个备选专科的 选中备查的专科 　病种、技术、手术 要求达标率90％以上 （五）框架结构 　　　　　医院服务管理（一） （七） 　　　　　患者安全目标（一） 　（十） 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 三类指标：医疗质量管理与持续改进　共284项评审内容 　　　　　　　　　　　　　　　（一） （二七） 要求达标率90％以上 　　　　　护理质量管理与持续改进　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　（一） （五） 　　　　　综合管理 　　（一）　（七） （五）框架结构 四、第三周期评审标准创新点 四、第三周期评审标准创新点 　　　（一）评审模式创新 　　　（二）标准内涵创新 　　　（三）评审方法创新　　　 (一）评审模式创新 　积极探索“围评审期”管理模式： 　　　医院评价评审是引导医院健康发展的导航仪；是提高管理水平，持续改进医疗服务质量的工具和手段；是政府卫生行政部门管理医院的指挥棒已形成共识。 　　　如何充分利用医院评审这个助推器，需要探索并形成一整套医院评价评审的理论体系和实践模式，积极探索“围评审期管理模式” 。 　　　　　　　　　 　评审周期　　　评审前期　　　　 评审期　　　　　评审后期　　　　评审过程　　　Plan—Do 　　　　Check 　　　　 Action 　　　　　(计划－实施）　　　（检查）　　　　（改进）　　　　评审标准　　结构－过程　　　　 结 果　　　　　持续改进　　　　　　　　　　（指标体系）　　（指标体系）　　（回头看指标）　　　　评审维度　　　内部评价　　　　外部评价　　　　内部推动　　　　（三力论）　　（能力）　　　　（压力）　　　　（动力）　　　　工具应用　　各种管理方法学　　追踪方法学　　根本原因分析　　　　　　　　　　　（工具）　　　　（工具）　　　　（工具）　　　　评审目标　　　　　　　质量持续改进　　　（滚动理论） 医院“围评审期”水平流程与动线（表） 　　　　　　　　　　　　　　　　卫生行政部门主持成立评审委员会及评审机构　　　　　　　　　　　　　明确修订评价标准的指导思想，目标要求　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　评审机构组织专家修订标准并充分征