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第三章 人的基本需要 西安交通大学护理系 李小妹 第一节 概述 一、需要的概念 需要（need） 1. 默里（H.A.Murray）: 是个体行为所必需的动力性的源泉，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的力量。 ??? 2. 南丁格尔: 对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求 3. 奥兰多（I.J.Orlando）:人的一种要求，如果满足，便可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉。 4. 人的基本需要是维持个体生存、成长与发展、及身心平衡的所有最基本的需求，是产生行为的原动力。 二、需要产生的心理过程 人的本能 三、需要满足的心理行为过程 四、需要的分类 属性 合理性 多维分类法: 五、需要的特征 1、无限性 2、关联性 3、反复性 4、竞争性 一、马斯洛的人类基本需要理论 （一）马斯洛简介 （Abraham Maslow, 1908-1970） 人本主义心理学之父 对健康心理的探讨及存在心理学的探讨 （二）需要的层次 2、安全需要（safety needs）： 3、爱与归属的需要（love and belongingness needs）： （1）需要被别人信任、爱及接纳 （2）爱及接纳别人 （3）渴望与人建立爱情、友谊等人际关系 4、尊重的需要（self－esteem needs） （1）自我尊重与评价：视自己是一个有价值的个体。渴望实力与成就 （2）他人的尊重：因自己的能力和才能而赢得他人的认同、尊敬和赞赏。渴望名誉与声望。 5、自我实现的需要（needs of self－actualization） （1）希望完成与自己能力相称的工作 （2）希望将个人的天资、能力和潜力发挥到极限 （三）各需要层次之间的相互关系 2、有些需要必须立即且持续地予以满足；而有些需要可以暂时延缓满足；还有些需要可以无限期地延缓，如性的需要。 3、各需要层次满足的顺序不是固定不变，最明显、最强烈的需要应首先得到满足。 4、层次越高的需要，其满足的方式差异越大。 5、有些高层次的需要虽然并非生命所必须的，但它能促进生理功能更加旺盛。 6、不同层次需要的同时满足。 二、卡利什（kalish）人类基本需要理论刺激的需要: 活动、探险、好奇、操纵以及性的需要 ? ? ? 三、麦克利兰成就需要理论 （一）成就需要 （二）权利需要 （三）情谊需要 四、韩德森日常生活需要学说 韩德森: 护理人员的独特功能是协助病人促进健康、保持健康、恢复健康或平静的死亡， 1966年提出了十四项帮助病人满足日常生活的需要: 1．正常的呼吸。 2．适当的饮食。 3．维持各种正常途径的排泄。 4．变换及维持所需要的各种姿势。 5．充足的休息与睡眠。 6．恰当的穿着打扮。 7．维持正常的体温。 8．保持身体的整洁及皮肤的完整性。 9．避免各种危险物并避免伤害他人。 10．与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。 11．按照自己的信仰进行适当的宗教活动。 12．从事使自己有成就感的工作。 13．参加各种不同形式的娱乐活动。 14．学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。 四、影响需要满足的因素 1.?生理因素 是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。 2.情绪因素 焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。 3.个性特点 4、?知识方面的因素 5、信仰与价值观 6、环境因素 7、社会文化背景 第三节 需要与护理 一、对护理实践的意义 1．预测病人的需要 2．理解病人的行为及心理 3．满足病人的各种需要 。 二、满足服务对象需要的策略（一）一般住院病人的需要 1．生理需要 （1）氧气 （2）水份 （3）营养 （4）睡眠 （5）排泄 （6）温度 2．刺激的需要 3．安全的需要 4．爱与归属感的需要 5．尊重的需要 6．自我实现的需要 （二）危重病人的需要 尽可能满足病人的各种最基本需要 及时预测病人的需要，防止并发症的发生 （三）社区服务对象的需要 1．社区儿童的需要 （1）学龄前期（3--6岁）： 1）生理的需要 2）刺激的需要 3）安全的需要 4）爱与归属的需要 5）自尊的需要 （2）学龄期儿童（6--11岁）： 1）生理的需要 2）刺激的需要。 3）安全的需要 4）爱与归属的需要 5）自尊的需要 2．社区青少年的需要 （1）生理的需要 （2）刺激的需要 （3）安全的需要 （4）爱与归属的需要 （5）自尊的需要 （6）自我实现的需要 3．社区中年人的需要 （1）生理的需要 （2）安全的需要 （3）爱与归属的需要 （4）尊重的