第三节脏腑辨证.ppt

第三节 脏 腑 辨 证 目的要求 1 掌握各脏腑的病变范围和病机特点 2 掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、 辨证要点以及鉴别诊断 3 初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的方法 授课方式 CAI、理论讲授、病例讨论 课 时 18学时 概 念 运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰等的一种辨证方法。 适用范围 内伤杂病 分 类 ① 脏病辨证 ② 腑病辨证 ③ 脏腑兼证辨证 一、心与小肠病辨证 目的要求 1 掌握心病的病变范围和病机特点 2 掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、 辨证要点 3 掌握心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证三者鉴 别要点 授课方式 CAI、理论讲授、病例讨论 课 时 3 学时 心 --- 血脉 心痛，脉结代 神明 心悸，怔忡，失眠多梦， 健忘，心烦，狂躁，昏谵 汗液 汗出异常 面 面色异常 舌 口舌生疮 小肠 --- 泌别清浊 尿短赤涩痛，尿血 1 心气虚证 心气不足，鼓动无力之证 心悸怔忡 --- 心气虚鼓动无力 气短胸闷 --- 宗气不振 气 虚 证：神疲乏力，面色淡白， 自汗，动则尤甚 舌淡苔白，脉弱 --- 气虚 2 心阳虚证 心阳不足，鼓动、温煦无力之证 3 心阳暴脱证 心脏阳气骤然亡失之证 4 心血虚证 心血不足，濡养失职之证 心悸怔忡，健忘，失眠多梦 --- 心神失养 血虚证：头晕，面色淡白无华， 或萎黄，口唇色淡， 舌淡苔白，脉细弱 5 心阴虚证 心阴不足，虚热内生之证 心悸怔忡 --- 心神失养 心烦，失眠多梦 --- 虚热内扰 阴虚证：潮热，盗汗，五心烦热， 颧红，舌红少苔脉细数 6 心火亢盛证 心火内炽，扰心、炎上之证 心烦失眠 --- 热扰心神 面赤口渴，便秘尿赤 --- 热津伤盛 或口舌生疮，舌尖碎痛 --- 热灼舌体 或小便赤涩灼痛，尿血 --- 心火下移伤络 或狂躁谵妄 --- 热盛扰心，神不守舍 舌尖红苔黄脉数 --- 心 火 7 心脉痹阻证 心脏脉络阻痹不通之证 心悸怔忡 --- 心阳不振，鼓动无力 心胸憋闷疼痛，痛引肩背，时发时止 --- 气滞血瘀 若： 刺痛，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩 --- 瘀 闷痛，体倦肢重，舌苔白腻，脉沉滑 --- 痰 剧痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧 --- 寒 胀痛，与精神因素有关，脉弦 --- 气（郁） 8 小肠实热证 小肠热盛，泌别清浊失常之证 心烦 --- 热扰心神 口舌生疮 --- 心火上炎，灼伤舌体 口渴 --- 热盛津伤 小便赤涩灼痛，尿血 --- 心火下移，灼伤肠络 舌红苔黄，脉数 --- 里热 1 肺气虚证 概念 肺气虚证是肺气不足，功能减退之证 表现·分析 咳喘无力，少气声低 -- 肺气虚主气、宣降不利 动则尤甚 -- 劳则耗气 痰液清稀 -- 肺气虚津液不布，聚而为痰 或自汗，畏风，易感冒 -- 肺气虚卫外不固 气虚证：症、舌、脉 2 肺阴虚证 概念 肺阴虚证是肺阴不足，虚热内扰之证 表现·分析 干咳，或痰少