绪论（preface）.ppt

绪论（Preface） 二、中医理论体系的形成和发展 中医学理论体系的形成和发展经历了一个非常漫长的过程，我们教材把它分成2个阶段——形成期、发展期。 （一）形成期——先秦、秦汉时期 先秦、秦汉时期，实际上是中医学理论体系的形成期。这一时期，“中医四大经典”著作的问世及其世界领先的医学水平，使中国一跃成为当时无可争议的东方的医学中心（当时西方的医学中心是古希腊）。“中医四大经典”成功地构筑起了中医学独特的理论体系（P2），从而成为中医学彪炳青史2000多年的强大依托。 1.《黄帝内经》——我国现存最早的中医典籍，奠定了中医学理论的基础（*注意：《黄帝内经》的学术地位是奠定了理论的基础，而非理论体系的基础） 上限：春秋战国 （1）成书年代 下限：秦汉时期 （2）作者：许多医家的共同创造，并非出自一人之手笔（这一情形和《九章算术》一样）。既然《内经》这本书是许多医家的共同创造，那么为什么要挂上“黄帝”这两个字呢？这是因为古代学者认为黄帝为华族的始祖，历代人们都以自己为黄帝子孙为荣，所以，一切文化制度都要推原到黄帝，各种历史文献也都挂上“黄帝”二字以表示正统，有所依据和具有重要价值等意义。 《素问》9卷81篇 （3）体例 《灵枢》9卷81篇 162篇，全书是黄帝和歧伯等臣子的问答 医学理论——生理、病理、诊断、治疗和预防等知识 （4）内容 ——中医理论形成的标志 哲学思想——阴阳五行、天人关系、形神关系等 这两部分内容是相互作用的（P4）。 如果从知识结构的角度出发，医学理论它是中医学知识结构的核心，而哲学思想则是围绕核心的外周层次。正因为这样，所以中医学家们常常说中医学的知识结构是文、史、哲、医“四位一体”的结构。  外周层次 这就要求大家在学习中医学的过程中，必须自觉地使自己具备这样的知识结构，这是一个十分关键的问题，必须给予高度的重视。 2．《难经》——阐发了《内经》的旨意，补充了《内经》的不足（*注意：突出表现在脏象、脉学和针灸方面的补充） （1）成书：在《内经》之后，汉代以前。由于主要回答了81个医学问题，所以又称为《黄帝八十一难经》。 （2）作者：秦越人 3．《伤寒杂病论》——创立了辨证论治的诊治理论，为临床医学的发展奠定了基础 （1）作者：张仲景（又叫张机，被后世尊为医圣） 记得有位学者说过，中国的史书汗牛充栋，但是中国人却是最缺乏历史感的，我想目前中国人知道医圣是张仲景的为数也不可能很多。 （2）成书：东汉末年。该书在宋代便被一分为二，其中一本叫做《伤寒论》，另一本叫做《金匮要略》。 （3）《伤寒论》：确立了外感病六经辨证论治纲领。有397条（法），经方113首，现存112方，是中医学最早的辨证论治专书（辨证论治是中医学理论体系的基本特点之一，具体内容后面将会详细介绍）。 （4）《金匮要略》：载有杂病40多种，262首方剂，同时也有杂病的脏腑分型辨证论治（所谓杂病，就是外感病以外的所有疾病的总称）。 4．《神农本草经》（《本经》、《本草经》）——为中药学的理论体系奠定了基础 （1）成书：汉 （2）作者：托名神农 （3）内容：收载药物365种，并根据养生、治疗和有毒无毒，分为上、中、下三品，同时将药物分为寒热温凉四性，辛、甘、酸、苦、咸五味，为我国现存最早的药物学专著，为中药学的理论体系奠定了基础. （二）发展期 1．晋、隋、唐时期 这一时期的中医学发展往往带有极强的实用性和综合性倾向，同时出现了医学大分科的兴盛局面。从这里可以看出，综合与分化的矛盾统一关系。 (1）晋·王叔和《脉经》：是我国现存的第一部脉学专著，这实际上体现了四诊中脉诊的大综合。 (2）晋·皇甫谧《针灸甲乙经》：是我国现存最早的一部针灸学专著，这实际上体现了针灸这一专科的大综合。 （3）隋·巢元方《诸病源候论》：是我国第一部病因病机证候学专著，这实际上体现着中医病因病机证候学的大综合。 （4）唐·孙思邈《千金要方》、《千金翼方》：这是两部具有重要学术价值的综合性医著。其中《千金要方》载有方论5300首，包括了中医内、外、妇、儿、五官各科以及急救、食疗、按摩、脉学、针灸等，堪称我国现存最早的医学百