胸痛中心的时间流程管理.ppt

广州军总的成功经验 把CCU建在急救车上---大大缩减Door to急救开始的时间 第一时间采集到各种有助于诊断的信息---为诊断、危险分层和不同治疗策略的事实赢得最佳时间 有效的信息传输---为快速诊断的确立和处理指令的下达了提供保障 关键是领导的重视和支持、不同职能科室密切合作和令行禁止军队作风 * * * * * * * * * * If the process were perfect..what would it be? What would it look like? Waiting is inherent in the process…but can we reduce it? What can you change? * * * * * * Process outcomes: what occurred because of what we did? * * * * * * * 胸痛中心的时间流程管理 上海胸科医院 方唯一 如何进行有效监控与改进 完善的流程图-并严格按照流程图实施 清晰的组织架构 责任落实到每一位团队成员 为实现时间结点管理需要做的工作 明确有效的、操作性强的流程 明晰流程各个环节的时间分配 压缩不必要的环节、集中和整合相关环节任务 智能信息化管理 便捷的必要检查---尽早做出诊断和危险分层 院前传输 明晰全流程的各个时间节点 Creating the Value-added Flowchart创建包含有意义步骤的流程图 国际先进经验-创建有效的流程图 Sign in登记 2. Wait for triage等待分诊 3. Triage evaluation分诊 4. Wait for registration等待挂号 5. Registration挂号 6. Wait for exam nurse等待护士 7. Exam by nurse护士检查 8. Wait for doctor等待医生 9. Exam by doctor医生检查 10. Wait for lab work等待实验室检查 11. Lab work实验室检查 12. Wait for diagnosis等待诊断 13. Diagnosis诊断 14. Wait for discharge等待出院 15. Discharge出院 Step 1: List all steps in the process from beginning to end. 将流程从进入医院到出院的每一步列举出来 创建有效的流程图 Step 2: Create a block diagram for every step, in sequence. 创建一个包含每一步的方框图，按顺序排列 创建有意义的流程图 Step 3: Calculate the time currently required to complete each step and add that time to each box. 测出现在每一步所需的时间，并且将每一步所需的时间填写在各方框中 创建有意义的流程图 Step 4: Add the time from each box to calculate the Total Cycle Time. 将每一方框中的时间加起来得到总的时间 创建有意义的流程图 Step 5: Identify those steps that do not add value to the process. 确定流程中的哪些步骤是没有价值的或可以替代的 Non-value-added operations include waiting, transferring, documenting, any activity that does not address patient condition throughout the process. 没有价值的步骤包括等待、转移、文案以及任何在整个流程中对于病人的情况判断无意义的工作。 创建有意义的流程图 Step 6 Move the boxes representing non-value-added processes to the right of the value-added steps. 将流程中没有意义的步骤的方框移动到整个流程图的右边 Value-added Non Value-added Step 7 Add the time from each of the non-value-added processes to yield the non-value-added cycle time. (106 minutes) 计