药品辨识作业之建立与存放管理药局、药库、病房常备药品.ppt

2006/05/27 LSJ 藥品辨識作業之建立與存放管理 藥局、藥庫、病房/常備藥品、管制藥品 高雄長庚醫院藥劑科 劉淑貞組長 4.6 藥事作業 4.6.2 藥品採購、庫存、及貯存管理制度確實 4.6.2.1 明訂藥品採購作業規範，並確實執行 4.6.2.2 藥品庫存管理訂有辦法，並確實執行 4.6.2.3 調劑及藥品保管處所之藥品應妥善管理及保存 4.6.2.4 制定管制藥品使用及管制規定，並妥善管理 4.6.2.5 抗生素、血液製劑、疫苗及高警訊藥品訂有使用及管制規定，且妥善管理 4.6.2.6 保持良好藥品品質 4.6.4 適當之藥品運送系統 4.6.4.1 病房及各部門的藥品供應，有妥善配送制度及訂有管理辦法 5.4 給藥管理 5.4.2 妥善管理病房藥品並訂有管理辦法 5.4.2.1 適切地供應病房藥品 5.4.2.2 訂定病房（護理站）藥品管理辦法，並確實施行 5.4.3 給藥時之注意事項及相關規範 5.4.3.3 對於緊急及急救車之藥品的給予有適當之處理及因應措施 6.6.2 病房藥品與管制藥品管理健全 可6.6.2.1 具備常備藥品管理制度 必6.6.2.2 可 管制藥品應管理健全 必6.6.2.3 可 特殊須冷藏藥品應有健全之管理 醫院藥品庫存管理 於實務經驗上而言，並沒有一套怎樣的管理系統是放諸天下皆準的固定架構，完全端看所設立的制度與流程是否適合各該醫院的作業而定。 就經濟角度而言，一家醫院的各項藥品使用的管理與控制直接影響到醫院本身對於資金與物料的運用周轉，也因此直接影響到營運成本的支出與經營績效的表現。 醫院藥品管理上的架構 大致可以區分為三部分：採購管理作業、庫存管理作業及帳務管理作業 採購管理作業：由台北採購組負責全院所有物料、儀器設備及建物改良新增等採購及發包相關作業 庫存管理作業：由藥劑部負責藥品的供應、倉儲等庫存管理作業 帳務管理作業：由會計室負責全院所有會計帳務管理作業 管理性質上的區別 在醫院藥品管理上的基本原則：帳料分離的管理原則（即管物的不管錢，管錢的不管物） 帳的管理（採購條件與金錢帳目）：採購組、會計室與管理課出納組 料的管理（請購需求、供應及倉儲等實物的管控）：藥劑部 採取此原則的用意：分工與防弊 庫房的基本架構 採二級庫房制：母庫與子庫 母庫：負責全院性的總物料需求的管控（含提出請購需求、點收、入庫、上架、撥發等），並監督及協助子庫的管理 子庫：負責各自直接消耗單位的下層物料管控事宜（含實際品項出入的控管、查核及盤點等） 庫房基本架構概念 母庫：為所有庫存系統之起始源頭，為整體庫存架構之最底層，為總體物料進用倉儲撥發等管理之統合單位。 子庫：為庫存系統之下游實際執行端點，為整體庫存架構之中上層，為個別物料直接消耗減損之使用單位。 管理權責與負責人員 母庫之管理權責為統合性之管控，掌握瞭解各下游子庫之實際庫存狀況，幫助並協調子庫的管理以及提供各子庫必要之資訊。 負責人為母庫之單位主管，如藥品母庫（藥庫）之負責單位為藥品管理組，負責人為藥品管理組組長。 管理權責與負責人員 子庫之管理權責為執行性之管控，掌控線上實際之物料消耗情形，於必要時向母庫提出庫備品的補充需求，並及時向母庫反映消耗異常現象以維持整體供應能保持在適質適量的狀態。 負責人為子庫之單位主管，如藥品子庫（藥局及各護理站）之負責單位為藥局及各護理站，負責人為藥局組長及各護理站護理長。 藥品管理項目 請購 訂購 收料 付款 庫存 撥補作業 藥品管理方法 電腦化 制度建立 庫存管理 建立藥品基本資料檔：藥品名稱、規格、編號 （A）藥品名稱：學名 （B）藥品規格：劑型劑量 （C）藥品編號：材料編號（一料一號） 材料編號基本原則 簡單明瞭 顯明規則 一料一號 專人專責 適時登列 及時登錄 設定存量基準 內容：要有藥品編號、藥品名稱規格 eg：含量、注射劑、藥膏、液劑 每月設定月用量、進貨天數、安全天數、請購量等基本資料 藥品採購別 國內採購（一般藥廠、代理商、管制藥品局、預防醫學研究所、委託生產者） 國外採購（孤兒藥、委託外購） 合約採購 非合約採購 進貨天數 採購部尋議價 呈核 訂貨 交貨 藥品檢驗 化驗作業天數 請購天數 財務部門 倉儲部門 空間 收料作業 最低存量 安全存量＋進貨期間所需要的量 倉儲檢驗作業 收料作業 檢驗規範設定 藥品料位規劃（倉儲規劃） 藥品歸位 整理付款 配合交貨聯絡事業 領、發料作業 藥品自動補充作業設定 各庫台調撥 藥事管理作業準則 第五章 藥品之儲存及保管 5.1 應建立作業規範 5.2 藥品儲存應注意事項 5.3 藥品之保管 5.4 常備藥品之請領 第六章 管制藥品之管理 6.1