中药学-颐恒中西医结合历年考点解析笔记.doc

解表药 概述 解表药的味多是辛味，有驱邪由汗出的作用 治疗风热感冒、温病初期，常配伍同用的是：金银花（甘寒之品）、连翘（苦寒之品） 白芍有苦寒之性；知母性味甘寒，为治疗阴虚有热之证，， 牡丹皮、赤芍，善入营血而清热凉血、活血祛瘀 发散风寒药 荆芥有止血功效，炒碳可增强疗效 麻黄有平喘作用，蜜炙可增强 2. 细辛能祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮，用于风寒感冒。白前可化痰止咳 3. 桂枝辛甘温，归心肺膀胱经，功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气，用于风寒感冒，寒凝血滞、诸痛症、痰饮蓄水证和心悸，既可用于风寒表实又可用于表虚，温通胸中阳气，故可以治疗胸阳不振，血脉受寒之胸痹 4. 紫苏：辛温，归肺脾经—风寒感冒，咳嗽痰多，脾肺气滞，胸闷呕吐 荆芥：辛微温，归肺肝经—透疹消疮 香薷：辛微温—发汗解表、化湿和中、利水消肿—阴暑证、水肿脚气 白芷：解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，可善除阳明经湿邪而有止带、止头额疼痛，且芳香上达，善通鼻窍 防风：胜湿止痛，止泻，止痉，用于破伤风的治疗 蒿本：祛风散寒，胜湿止痛，善于巅顶头痛和风寒湿痹等 羌活：辛苦温，祛风散寒，胜湿止痛 苍耳子：辛苦，辛能散风邪，苦能燥湿，归肺经，能散风除湿，通窍止痛，治疗鼻渊头痛，风寒头痛和风湿痹痛 吴茱萸：散寒止痛、温中止呕、助阳止泻，善于寒滞肝脉诸证，胃寒呕吐等 辛夷：发散风寒、宣通鼻窍，常用于风寒头痛和鼻渊头痛，包煎 生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳 发散风热药 薄荷：辛凉，归肺肝经，疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁 蝉蜕、蔓荆子均入肝经，可能疏散肝经风热，但不可疏肝解郁 蝉蜕：味甘性寒，归肺肝经，能疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉 蔓荆子：味辛性平，归肝经，能散肝经风热，清利头目，常用于目赤肿痛，目昏多泪等 薄荷、牛蒡子均可疏散风热、利咽透疹，另外牛蒡子还可解毒散肿，用于治疗痈肿疮毒，痄腮喉痹，该药还有滑肠通便的功效 桑叶：疏散风热药，清肺润燥（蜜炙），平肝明目，用于肝阳眩晕，目赤昏花等 柴胡：发散风热药，疏肝解郁，升阳举陷，用于寒热往来，感冒发热，还可肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛，气虚下陷，久泻脱肛等 葛根：辛凉解表药，解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻，尤其适用于外感表证出现恶寒无汗，项背强痛等 第六单元清热药 概述 清热药分为清热泻火药，清热燥湿药，清热凉血药，清热解毒药，清虚热药 清热泻火药 石膏：辛甘大寒，归肺胃经，清热泻火，除烦止渴，收敛生肌 知母能清泻肺火，兼滋阴润肺，可治疗阴虚肺燥，干咳无痰，口干舌燥 石膏和芦根是脾胃虚寒的忌用药 知母是脾虚便溏慎用药，因为其性寒质润，有滑肠之弊 天花粉和淡竹叶可以在辩证准确的情况下适用 栀之：苦寒，心肝肺胃三焦经，泻火除烦、热利湿、血解毒、肿止血，泄三焦火热 —热病烦闷，湿热黄疸，血热妄行导致的各种出血病症和疮疡肿毒等病症 天花粉：清热生津、清肺润燥、解毒消痈 —热病烦渴，消渴多饮，肺热燥咳，痈肿疮毒 芦根、决明子都可清热生津，都可用于热病口渴，芦根还可除烦止呕，用于胃热呕逆和肺热燥咳及肺痈吐脓 夏枯草：苦辛寒，归肝胆经，清肝泻火，散郁结，用于肝火所致目赤肿痛，头晕目眩，及肝郁所致瘰疬瘿瘤 清热燥湿药 黄芩：归肺胃胆大肠经，清燥，泻火解毒，凉血止血，除热安胎，善清肺火及上焦实热 黄连：归心肝胃大肠经，善于清心经实火，可用于中焦脾胃湿热内阻病证 黄柏：归肾膀胱大肠经，善清相火、退虚热 秦皮：归大肠、肝胆经，具有清热燥湿、解读、止痢、止带、明目 苦参：归心肝胃大肠膀胱经，清热燥湿，杀虫止痢 清热解毒药 射干、马勃、山豆根都有清热解毒，利咽喉的功效，但射干还有祛痰的功效可用于咽喉肿痛和痰多咳喘 贯众：苦微寒，有小毒，归肝脾经，清热解毒，杀虫，凉血止血，能清气分血分之热毒，还可用于寄生虫治疗 穿心莲：清热解毒，燥湿消肿，除外感风热，温病初起，肺热咳嗽和咽喉肿痛外，还可治疗湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒等 蒲公英：清热解毒、消痈散结、利湿通淋，可以治疗湿热黄疸 紫花地丁：清热解毒、消痈散结 鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋 青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火、定惊 马齿笕：清热解毒，凉血止痢，除了用于热毒炽盛的热毒疮疡病症外，还可用于便血崩漏等血热妄行的病症 白鲜皮：清热燥湿，祛风解毒 清热凉血药 生地黄是最常用的治疗血热妄行而致的各种出血病，还有养阴生津的功效，可用于津伤口渴，内热消渴等病症 赤芍、牡丹皮、紫草、玄参都有清热凉血的作用，而玄参还有滋阴解毒、牡丹皮能活血散瘀、赤芍散瘀止痛、紫草解毒透疹 金银花、大青叶、鱼腥草、白头翁、山豆根、板蓝根都可以清热解毒，金银花能疏散风热，大青叶能凉血消斑，鱼腥草能消痈排脓，利尿通淋，白头翁能凉血止痢，山豆根能利咽消肿，板蓝根