2013版护理常规(甲乳外科).doc

腔镜甲乳外科护理常规 无锡市人民医院 2012版护理常规—6 二、常用麻醉术护理常规……………………………………………………………7 第二节……………腔镜甲乳外科常见症状护理常规 一、疼痛的护理………………………………………………………………………8 二、腹胀的护理……………………………………………………………………8—9 三、恶心、呕吐的护理………………………………………………………………9 四、发热的护理………………………………………………………………………10 五、呕血、便血的护理…………………………………………………………10—11六、术后尿潴留的护理………………………………………………………………11 第三节……………腔镜甲乳外科疾病护理常规 一、腹腔镜外科病人的护理…………………………………………………………12 二、胆道疾病手术的护理（附腹腔引流管护理、T管引流护理）………………13—15三、甲状腺疾病手术的护理…………………………………………………… 15—17 四、乳房疾病手术的护理……………………………………………………… 17—19 五、腹壁疝手术的护理………………………………………………………………19 六、胃部疾病手术的护理（附胃肠减压护理）……………………… ………20—21 七、肠道疾病手术的护理（附肠造瘘口的护理）…………………………… 21—23 八、阑尾疾病手术的护理………………………………………………………23—24九、门静脉高压症—26 十、脾破裂手术的护理………………………………………………………… 26—27 十一、胰腺疾病手术的护理…………………………………………………… 28—30 第四节……………腔镜外科特殊检查、治疗的护理常规 一、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下括约肌切开术（EST）的护理……31—32 二、化疗病人的护理…………………………………………………………………32 三、PICC的护理………………………………………………………………………33 四、纤维胃、十二指肠镜检查术的护理……………………………………………34 五、纤维结肠镜检查术的护理………………………………………………………34 六、肠内营养的护理…………………………………………………………………35 七、全静脉营养（TPN）的护理…………………………………………………35—36 第五节……………腔镜甲乳外科危重护理常规 一、急性上消化道出血护理常规………………………………………………37—38 二、急腹症护理常规……………………………………………………………39—40 参考文献： 1．全国高等医药院校，《外科护理学》第4版 曹伟新 主编 2．全国医药院校护理专业大专教材，《外科护理学》杨言城 主编 3．全国高等医药院校教材，供七年制临床医学专业用《外科学》曹伟新 主编 4．普通外科手术并发症预防与处理 武正炎 主编 5．湖北科学技术出版社，专科病人护理常规及操作规程。王桂兰，刘义兰，赵光红主编。 6、新编临床护理指南－《江苏科学技术出版社》 陈湘玉主编 7、临床护理实践指南（2011版） 人民军医出版社 8．全国高等学校教材《急危重症护理学》第2版 9、华中科技大学出版社《临床常见危重患者护理常规与抢救流程》李小峰主编 腔镜甲乳外科疾病一般护理常规 【评估和观察要点】 1．全身营养状况。 2．胃肠道症状、体征：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及便血，腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。 3．生命体征：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ及意识状态。 4．引流管是否通畅、引流液的量、色及性状。伤口敷料情况。 5．术后肠蠕动恢复：肛门是否排气。 6．术后并发症的观察。 7．了解相关检查、化验指标。 8．水电解质代谢、酸碱平衡。 【护理措施】 术前护理 减轻病人的焦虑、恐惧，做好心理护理。 给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力。 促进休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。 指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。全麻术前病人予吹气球训练。给予术前宣教图册，让病人提前感知手术室环境等。 术前一日沐浴、更衣、做皮试、配血，术前2小时皮肤准备。 术前12小时禁食，6~8小时禁饮。 术日晨观察体温、血压是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系。 备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。认真填写手术前后交接单，保证其正确性，核对手术部位标识，确保无误。 10. 急诊入院患者在无医嘱前，不给任何饮食，急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。如需急诊手