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精索静脉曲张的危害.docxVIP

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精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张危害精索静脉曲张精索静脉曲张,是指精索中的静脉因血液回流受阻而出现精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张、迂回和变长。精索静脉曲张发病率为男性人群的10%~15%,男性不育人群的15%~20%。多发于左侧,但双侧发病者亦不少见,可高达20%。精索静脉曲张危害严重,可导致睾丸萎缩、精子异常,从而造成男性不育。主要症状1、无症状患者全无症状,仅在查体时发现。2、阴囊异常患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧;阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉,摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。3、精神不良少数患者有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。4、性功能障碍有一些患者会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。主要危害一、睾丸萎缩精索静脉曲张严重可引起睾丸萎缩。二、男性不育 精索静脉曲张可造成男性不育,但引起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关: 1、阴囊温度升高,影响精子生成精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。 2、营养供应障碍,影响精子生成由于静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子发生。 3、睾丸内分泌功能障碍,影响精子生成由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子发生。 4、毒素作用,影响精子生成 精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当精索静脉发生曲张后,血液会呈现逆流,从而使得左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度毒性代谢产物(如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等),在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。 5、氧自由基的破坏作用,影响精子生成一些研究表明,当发生精索静脉曲张时, 睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。治疗方法1、药物疗法疗法:敷用口服西药,适用于轻度、中度患者。缺点:治疗具有局限性,重度患者无效,且易引发药物不良反应。2、中药疗法治疗静脉曲张是一个循环渐进的过程,切不可心急, 按照疗程使用就可以治愈精索静脉曲张,摆脱精索静脉曲张的困扰。3、介入疗法疗法:将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点:对操作安全性要求高,操作不当容易引发感染等问题。4、手术疗法疗法:一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲张切除术等。缺点:创伤大,恢复难,并且并发症的问题还是作为医学界的攻克对象。5、物理疗法疗法:使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。缺点:作为日常护理用品,中度、重度患者见效差。一般作为其他治疗手段的辅助。

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