2009年全国技工教育和职业培训参评组别.docVIP

抗过敏药 课 题 第十七章 抗过敏药 课 型 新授理论课 教 学 目 的 1、掌握H1受体阻断药药理作用，作用机制，临床应用，用药注意 2、熟悉钙剂的作用、应用、不良反应及注意事项 3、了解组胺受体的类型、分布及效应；抗组胺药的分类 教 学 重 点 H1受体阻断药药理作用，作用机制，临床应用 教 学 难 点 组胺释放引起过敏的机制 H1受体阻断药的作用机制 教具、电化手 段 画图分析、展示防过敏宣传知识单 教学过程（含组织教学、复习提问、新课内容、教学方法及板书、板画设计，时间分配，练习巩固、总结） 【导读秋，肌肤很容易出现各种过敏症状，如何防范于未然，及时扼杀过敏的源头，是我们必须要知道的！到底什么是过敏？过敏是怎么产生的？怎么预防？如何去改善？这些都是要了解清楚的。医学小辞典所谓过敏，是指人体接触到本来对人体无害的物质（事物或空气的过敏原），会制造一些化学物质（如组胺），产生不寻常的免疫发炎反应，对人体造成伤害，这种反应称为过敏。过敏症状 常见的病症包括气喘病、过敏性鼻炎打喷嚏、流鼻水、过敏性结膜炎、异位性皮肤炎、荨麻疹和肠胃道过敏等 组胺受体的分布及效应 受体 效应器官 效应 H1 支气管、胃肠和子宫等平滑肌 收缩 皮肤血管 扩张、通透性增加 心房肌、房室结 收缩增强，传导减慢 H2 胃壁细胞 胃酸分泌增多 血管 扩张 心室肌、窦房结 收缩增强，心率加快 H3 中枢与外周神经末梢 负反馈调节组胺合成与释放 支气管、胃肠道 舒张 组胺以无活性的结合型存在于肥大细胞和其它一些细胞中，当机体受到刺激时或发生变态反应时，就的导致它释放出来，然后与它的受体（H1、H2、H3受体）结合，产生相应的病理生理反应。 释 嗜碱性粒细胞 放 组胺与胃壁细胞上H2受体结合 胃酸分泌增多 中含有组胺 （胃病） 放 组胺 释 肥大细胞 中含有组胺 组胺与皮肤血管上H1受体结合 皮肤血管舒张 （皮肤炎症红肿过敏） 组胺与支气管平滑肌上H1受体结合 支气管收缩 （过敏哮喘） 组胺受到刺激后释放出来与受体结合后引起的过敏反应 备 注 指导看教材 5 min 形象 图解 15min 二、H1受体阻断药 H1受体阻断作用机制：这类药物与组胺竞争H1受体，阻断（组胺+H1受体）的效应作用，使血管的扩张受到抑制。 药物 ▽△▽ 药物与H1受体结合 （H1受体） 竞争结合 组胺 （过敏反应得到抑制） 组胺与H1受体无法结合 （二）H1受体阻断药应用 常用药物 药理作用 临床应用 不良反应 注意 异丙嗪 （非那根） 苯海拉明 氯苯那敏 （扑尔敏） 阿司咪唑 （息斯敏） 特非那定 1、H1受体阻断作用 2、中枢作用 （1）中枢抑制： 镇静催眠 苯海拉明、异丙嗪〉氯苯那敏；阿司咪唑、特非那定无 （2）中枢兴奋： 失眠等 苯茚胺独有 （3）抗晕止吐 3、其他作用 过敏疾病，如麻疹、花粉症、过敏鼻炎。过敏休克无效 晕动病及呕吐 失眠症 异丙嗪、苯海拉明〉氯苯那敏 其它 人工冬眠合剂 （异丙嗪+氯丙嗪+哌替啶） 1、中枢症状：嗜睡、头晕等 2、胃肠症状：恶心、呕吐等