《临床药理学》复习提纲及参考答案.docVIP

临床药理学复习提纲参考答案 一、名词解释 1．临床药理学：是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。 2．竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。 3．药物滥用：一般是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。 4．药物依赖性：又称药物成瘾，是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变。 5．治疗指数：通常将半数致死量（LD50）／半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。 6．遗传药理学：药物作用的差异有些是由遗传因素引起的，研究遗传因素对药物反应影响的学科。 7．用药依从性：指病人是否按医师所嘱用药。 8．给药个体化：就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。 9．治疗窗：药物浓度太低不产生治疗效应，浓度太高则产生难以耐受的毒性。在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域。 10．羊水肠道循环：大部分药物经胎盘进入胎儿体内，也有少量经羊膜进入羊水，羊水中的药物可被胎儿吞饮，胃肠道吸收，药物经胎儿肾脏排泄到羊水中后可再被胎儿吞饮吸收，称羊水肠道循环。 11．药源性疾病：指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。 12．新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。 13．药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。 14．联合用药：是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。 15．药物耐受性：指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。 16．B型药物不良反应：一类与药物原有药理作用完全不同的异常反应,包括药物异常性和患者异常性两种类型。 17．治疗药物监测：是在药代动力学原理的指导下，应用现代的分析技术，测定血液中或其他体液中的药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。 18．GCP：药品临床试验管理规范”，是规范药品临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全. 19．安慰剂: 指不含任何药理成分的制剂或剂型，外形与真药相像，如蒸馏水、淀粉片或胶囊等. 20．药物成瘾：是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。 21．双盲法：是用于检验药物效果的试验方法。它将病人随机分为两组，分别给予不同的药物。其中一种是研制出来的药物，一种是对人体没有任何好处或者坏处的仿制品.比如纯淀粉制造的药片。 22．药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。 23．处方药：是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。 二、简答题 1、简述抗菌药临床应用的基本原则。 （一）严格按照适应证选药；（二）病毒性感染和发热原因不明者；（三）抗菌药剂量；（四）皮肤粘膜等局部感染；（五）预防应用及联合应用。 2、简述临床药理学的职能。 承担新药的评价与老药的再评价；对药物不良反应进行调查和监察；承担临床药理的教学与培训；提供临床药理服务与指导临床合理用药。 3、简述合理用药的原则。 1、确定诊断，明确用药目的　2、制订详细的用药方案　　3、及时完善用药方案　　　4、少而精和个体化　 4、简述妊娠期用药的基本原则。 (1)正确选择对胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物。(2)能用一种药物就避免联合用药，能用效果肯定的老药就避免使用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。(3)孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸胎作用的A、B类药物 (4)根据孕周大小即胎儿所属发育时期考虑用药。(5)根据药物对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物用起。 5、简述老年人用药的一般原则。 选药合理 合适的剂型和适当的剂量 掌握用药最佳时间 控制嗜好和饮食 提高对用药的依从性 6、简述平喘药的分类，各主要代表药物是哪个？ 气管扩张药包括β2受体激动药、茶碱类和吸入性抗胆碱药。 抗炎平喘药 糖皮质激素 过敏平喘药 色甘酸钠 7、简述Ⅱ期临床试验的主要目的。 其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，