三氧疗法治疗生殖道炎性反应的研究.pptVIP

O3疗法防治生殖道感染 陕西省妇幼医院 张恩娣 生殖道感染（RTI） 妇产科常见的感染 WHO定义：由原本正常存在生殖道或医疗操作过程中，或性接触时，由外界微生物进入生殖道引起的感染，包括医源性和内源性 部位：下生殖道感染-外阴，阴道，宫颈炎。上生殖道感染-盆腔内生殖器官感染 女性外阴阴道解剖及生理特点 两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口，尿道口，尿道，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，减少外界微生物侵入 阴道上皮细胞随激素水平改变而增长，加厚，脱落。分泌物中粘蛋白形成网状的物理屏障，防止微生物侵犯阴道上皮细胞 宫颈粘液栓防止下生殖道细菌上行感染 女性外阴阴道解剖及生理特点 阴道生态菌群平衡，正常菌群，微生物共栖共生，保持稳定 阴道的免疫功能：正常菌群组成广泛的免疫屏障，控制致病菌感染 阴道上皮细分泌糖原营养乳酸杆菌，使阴道保持酸性环境，是适应碱性的病原菌如厌氧菌繁殖受到抑制 生殖道感染诱因 阴道生态环境破坏，可导致下生殖道感染。如频繁性生活后PH升高不利于乳酸杆菌生长，致病菌过度生长 接触不洁物品 妇科术前检查不规范，术前阴道准备不足，已有感染未治疗，病人抵抗力低下，手术操作创伤均可导致生殖道感染 生殖道感染诱因 性激素变化 不适当阴道冲洗 一些杀精子的避孕药膏 抗生素 感染 生殖道内源性感染 阴道内微生物过量繁殖，常见病如外阴阴道假念珠菌病，细菌性阴道病 性传播感染：与已感染的性伴发生接触，常见病如淋病，沙眼衣原体感染，梅毒，尖锐湿疣，生殖道疱疹艾滋病病毒感染，滴虫性阴道炎 化疗导致免疫功能低下 生殖道医源性感染 阴道检查，宫颈活检，放环，取环，人工流产，诊刮术，子宫切除术等术前检查不规范，术前阴道准备不足，生殖道炎症未治疗，或未治愈 妇科手术，特别是肿瘤手术，创伤大，术后容易继发感染，常见来源于下生殖道的细菌，一般是需氧菌和厌氧菌混合感染，不同细菌协调作用，需氧菌消耗氧气，低氧环境有利于厌氧菌迅速繁殖破坏机体深部组织 生殖道感染治疗原则 切断感染源 局部针对性用药 全身用药 改善内环境，提高抵抗力 O3疗法在生殖道感染应用 近年来，三氧(O3)疗法成为在临床实践中应用越来越广,因其不使用任何化学合成药物,无不良反应的独特优点,而成为目前国内外广泛应用的一些纯生态疗法 HD-3OOO系列医用臭氧治疗 三氧联合治疗：三氧化生理盐水，三氧-氧混合体，三氧化油 研究发现，三氧分子能分解产生氧化力极强的单原子氧O和羟基OH。灭菌速度快，对细菌，霉菌，病毒具强烈杀菌性。 有免疫调节，加强微循环，调整类酯化合物过氧化作用的失衡，提高抗氧化系统的活性 参照三氧疗法在国外妇科临床的应用,根据不同的病症采用不同的治疗剂量和疗程,进行三氧妇科炎性反应病例的治疗,并对其安全性和有效性进行开放性临床应用研究。 方法 治疗方法 采用hd-3000系列医用臭氧治疗仪,每个患者的单次治疗均为三氧联合治疗的方法(即三氧化生理盐水、三氧-氧混合气体、三氧化油的综合使用),根据不同病症予以不同的治疗剂量和疗程。阴道炎(包括合并性炎性反应者)予以1个疗程(5~7d)治疗,宫颈炎及HPV感染予以2~3个疗程的治疗。 评价指标 妇科三氧疗法治疗前后，分别评价安全性和有效性。 (1)安全性：在治疗过程中除偶有的微热感外,无任何其它不舒适感主诉及不良反应。 (2)有效性：每一病例均在治疗前、治疗第3天、治疗第5天(每隔2d),参照文献[4]方法,根据临床症状或体征进行记录评分,在治疗前及每一疗程结束时进行实验室检查,以评分结果作为判定临床疗效的依据。 统计学处理 所有数据x±s表示,各种比例的结果均以率做治疗前后的对比,应用SPSS11.0软件包进行t检验,以P 0.05为差异有统计学意义。 结 果 疗效评价 疗效前后临床表现、体征及实验室检查变三氧疗法治疗各种阴道炎性反应,95%患者于治疗第2天症状即得到明显改善,于治疗第5天90%以上患者全部临床症状和体征消失(表2)。2例HPV亚临床感染病例因故未能在疗程结束后进行复检。 表2 不同病种治疗前、后临床表现、体征的变化及实验室检查情况 治疗前 治疗后 病种及病例 临床表现、体征 n 消失 好转 无变化