上海海洋大学2009年研究生复试体格检查表（正反打印）-海南大学.docVIP

海南大学 年招收博士后研究人员体格检查表 身份证号： 体检日期： 年 月 日 姓 名 性别 出生 年 月 日 一寸半身 正面免冠照片 照片须盖体检单位骑缝章 文化程度 民族 职业 婚否 籍 贯 本人 通讯地址 所在单位 联系电话 既往病史 （以上栏目由考生本人如实填写，以下栏目考生勿填） 五 官 科 眼 裸眼 视力 右 矫正视力 右 矫正度数： 医师意见 （签字） 1.眼 科 2.耳鼻喉科 3.口 腔 科 左 左 矫正度数： 其他 眼病 色觉检查 色彩色图案及编码： 单颜色识别： 红、绿、紫、蓝、黄 耳 听力 右 米 耳 疾 左 米 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病 颜面部 咽喉 口腔 唇腭 门齿 口吃 其 他 外 科 身长 CM 体重 KG 皮肤 医师意见 签 字 淋巴 甲状腺 脊柱 四肢 平足 关节 其他 内 科 血 压 毫米汞柱 心率 次/分 医师意见 签 字 发 育 及 营养状况 神 经 及 精 神 肺 及 呼 吸 道 心脏及血管 腹部器官 肝 脾 肾 其 他 化验检查 （须附化验单据） 血 肝功 尿 胸部放射线检查 医师签字： 其 他 检 查 体 检 结 论 负责医师签字 （盖章） 体检医院意见 体检医院： （盖章） （海南大学医院或其他二等甲级以上的医院） 年 月 日 复 审 意 见 复审单位： （盖章） 备 注 注：（1）本表参照全国高等学校招生考试体检标准制作，使用时须正反面双面打印。 （2）体检前，须按要求贴好本人照片，且照片上必须骑缝加盖体检单位公章。 （3）“既往病史”一栏，必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已接收，也必须取消资格。 （4）体检者本人持本表到海南大学医院或其他二等甲级以上的医院体检。