中医医院急诊科建设与管理指南.docVIP

中医医院急诊科建设与管理指南 （试行） 一、总则 　　第一条　为指导和加强中医医院急诊科规范化建设和科学管理，发挥中医优势，提高临床疗效，总结中医医院急诊科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 　　第二条　本指南旨在指导中医医院及其急诊科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 　　第三条　二级以上中医医院急诊科按照本指南建设和管理。 　　第四条　急诊科是中医院急症诊疗的首诊场所，是开展急诊急救、危重病临床研究的重要场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科是独立于内科之外的一级科室，实行24小时开放。注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。 　　第五条　各级中医药管理部门应加强对中医医院急诊科的指导和监督，中医医院应加强对急诊科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量医疗和安全。 二、基本条件 　　第六条　中医医院急诊科应具备与中医医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障急诊急救、危重病诊疗工作有效开展。 　　第七条　中医医院急诊科应24小时开设相关专业的急诊，应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离。二级医院应当设置急诊门诊、抢救室、留观室。有条件可设重症监护室；三级医院应当设置急诊门诊、抢救室、急诊留观室、重症监护室，有条件的可以开设急诊病房。 　　第八条　中医医院急诊科布局应按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》绿色通道制度急诊请示报告制度急诊医疗诊治知情签字制度《急诊科建设与管理指南》 附件１ 中医医院急诊科常用方剂目录 　　1．一贯煎（《续名医类案》）　2．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）　3．二妙散（《丹溪心法》）　4．九味羌活汤（《此事难知》）　5．三子养亲汤（《韩氏医通》）　6．三仁汤（《温病条辨》）　7．三物备急丸（《金匮要略》）　8．大青龙汤（《伤寒论》）　9．大建中汤（《金匮要略》）　10．大承气汤（《伤寒论》）　11．大柴胡汤（《金匮要略》）　12．大黄牡丹汤（《金匮要略》）　13．小青龙汤（《伤寒论》）　14．小建中汤（《伤寒论》）　15．小陷胸汤（《伤寒论》）　16．小柴胡汤（《伤寒论》）　17．小蓟饮子（《济生方》）　18．天台乌药散（《医学发明》）　19．天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）　20．天王补心丹（《校注妇人良方》附件２ 中医急诊医师、护士技术和技能要求中医急诊医师应掌握的技术和技能（一）独立治疗各种中医急症（如外感高热、胸痹、喘脱、咯血、腹痛、呕血、黄疸、便血、淋证、抽搐、晕厥、头痛等）；（二）掌握安宫牛黄丸、紫雪丹、羚羊角粉、猴枣散、三七、粉、独参汤、生脉饮、参附汤等急救药物的使用，掌握针灸、刮痧、拔罐等中医急救技术；（三）掌握心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等； （四）掌握创伤的初步诊断、中西医处理原则和基本技能；（五）掌握急性中毒的诊断和中西医救治原则；六）掌握暂时未明确诊断急危重症的中西医抢救治疗技能（七）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉置管，心、胸、腹腔穿刺，腰椎穿刺，胸腔闭式引流，三腔管放置术；（八）掌握呼吸机，多种生理监护仪，血糖、血气快速检测和分析。 中医急诊护士应掌握的技术和技能（一）掌握中医医院急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊； （二）掌握急诊科内的院内感染预防与控制原则； （三）掌握常见急危重症的中西医急救护理和施护； （四）掌握创伤患者的中西医急救护理； （五）掌握急诊急危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；掌握针灸、擦浴、刮痧、拔罐等中医急救技术； （六）掌握急诊各种抢救设备、针灸、火罐等物品及中西急救药物的应用和管理； （）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。 13