做一个没有气喘的美梦.docVIP

做一個沒有氣喘的美夢 五六月梅雨季又到了，季節交替之際，正是氣喘好發之時，許多平時症狀不明顯的氣喘病患在此時又要開始擔心。頻頻又喘又咳的，一不小心就被送進急診。根據調查顯示，在台灣只有26%的人有按照醫囑照顧氣喘，導致每年都還有18%的人必須進急診。因此雖然平常也許症狀不明顯，但是氣喘卻像是一個千斤重擔，一輩子跟著難以擺脫。 身為氣喘病患的你，一定了解，生命因著氣喘被侷限著，不再寬廣。打籃球不能盡興，有塵蟎的地方不能去，好笑的電影不能笑太大力，連約個會都要小心一起吃個冰淇淋會不會氣喘發作！到底能不能有種方法可以讓您全然的放心，讓生活更加地精采?! 何謂氣喘？ 氣喘是因為刺激物質或過敏原而引起呼吸道發炎和呼吸道狹窄的疾病。可能導致氣喘發作的刺激物質或過敏原包括塵蹣、花粉、病毒、冷空氣、污染物質、煙或動物皮毛等，這些物質進入肺部後會造成呼吸道的發炎反應和支氣管狹窄，進而產生如哮喘、呼吸急促、咳嗽和胸悶等症狀，嚴重時會造成呼吸衰竭。 我應該如何做才能預防氣喘發作? 您有可能是因為接觸引起過敏的物質、環境因素、運動、焦慮、或是壓力等而導致氣喘發作；知道何種物質或狀態會引發您的氣喘症狀並且避免接觸該物質，對預防氣喘發作將會有所幫助。例如，如果是抽煙或貓毛引發氣喘症狀，則請盡量避免抽煙或接近貓。另一方面，定期接受醫師或氣喘照護護士幫您做的檢查，並規律使用氣喘治療藥物，對氣喘控制往往是不可或缺的。 假如您被診斷有氣喘，即使您覺得身體狀況十分良好，每天仍然需要規律使用您的氣喘治療藥物，這是非常重要的，因為氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病，需要長期控制。　病人往往會忽略輕微的症狀，認為自己情況尚可而不使用藥物，這有可能會造成嚴重的急性發作，最嚴重時可能致死。所以氣喘疾病的治療需要監測肺功能，在經過與醫師的良好討論之後方可減少或停止藥物之使用。 氣喘的治療方法 造成氣喘發作的原因包括內在體質與外在環境的種種因素，您可以藉由正確且適當地使用藥物而減少氣喘發作的機會，妥善控制氣喘。 氣喘的治療包含維持性治療和緩解性治療兩種： 維持性治療 － 每日使用固定劑量之藥物以控制呼吸道的發炎反應，來減輕氣喘的症狀或氣喘的發作。維持性治療的藥物主要為抗發炎藥物，常用的藥物包括：類固醇、茶鹼或白三烯素拮抗劑，或是吸入式類固醇加上長效型支氣管擴張劑的合併製劑。 緩解性治療 － 當您有支氣管收縮，例如咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀時，使用藥品以迅速地緩解症狀。此類藥物主要為短效型支氣管擴張劑，他們的功能在擴張支氣管但不具備良好的抗發炎效果。此類藥物吸入器多為藍色系的。所以維持性治療的目的在於控制呼吸道的發炎反應，亦即控制疾病本身嚴重的程度，使呼吸道維持在一個較為健康且正常的狀態；緩解性治療在快速擴張支氣管以減輕氣喘症狀的嚴重度。在接受維持性治療的同時，往往必須再以另一種速效型的支氣管擴張劑作為緩解性治療。以吸必擴為例，傳統的維持性治療和緩解性治療的使用方式為：每天使用吸必擴2次，每次吸入1─2劑，作為維持性治療；當有急性症狀時再另外使用其他藍色系的緩解性藥物吸入器（例如：撲咳喘都保定量粉狀吸入劑、或泛得林定量噴霧劑）作為緩解性治療。 台灣氣喘患者半數控制情況不佳 為了解氣喘治療的真實成效，台灣也加入一項全球同步研究調查。這項調查針對氣喘患者對疾病的認知、疾病控制的滿意度、嚴重度評估以及醫師對患者病情的認定等，做一全方位的評估分析。 調查結果發現，台灣氣喘患者服用控制藥物的比率為百分之二十六，遠低於歐洲的百分之四十一，以及美國的百分之三十五。這項調查指出，台灣氣喘患者因氣喘急性發作而急診住院或住進加護病房的比率過去一年達百分之十八，而歐美不過百分之九至十；另外因氣喘而急診的比率台灣達百分之二十五，歐美只有百分之十；因氣喘發作而未預期的門診回診比率台灣也達百分之二十二，而歐美約百分之二十九至二十五。 低估病情 秋冬流感小心呼吸衰竭台大醫學院內科部臨床助理教授王鶴健醫師指出，由此數據可以了解，台灣患者願意遵從醫囑，按時服用氣喘控制性藥物如吸入性類固醇的比率偏低，進而造成患者疾病控制不佳，因為調查也發現台灣氣喘患者有半數控制情況不佳而須急診、住院，且其比率和歐美相比仍然偏高。 此外，這項調查也發現，患者本身對氣喘嚴重度也多為低估。王醫師進一步指出臨床現象和調查結果相吻合，很多患者經常在急性發作用藥穩定病情之後，就以為好了而停止用藥，殊不知氣喘是一種呼吸道的慢性發炎，必須長時間用藥控制；此外，病患對自身氣喘控制的情況通常會低估，結果在失去警覺的情況下，在秋冬等流感冒季節時，很容易急性發作而需住院治療甚至導致呼吸衰竭而危及性命。 類固醇恐懼症 影響患者藥物使用率為何台灣氣喘患者穩定用藥控制的比率偏低？王醫師解釋氣喘藥物治療的主力藥物為吸入性類固醇，而國人始終有類固