第六章 临床护理工作中的伦理道德(2012-2-27).ppt

护理道德在护理事业中的地位 护理学伴随着医学的发展而发展。现代护理学以增进人类健康为目的，其研究内容包括护理诊断、实施医嘱、预防疾病、健康教育、指导保健、协助康复、维护诊疗秩序、落实护理措施，及时发现与解决病人在身心、社会、文化等方面存在的健康问题，以及如何使病人处于最佳的健康状态和延长生命等等。护理工作是医疗卫生保健工作的重要组成部分，护理学是一门独立的学科，有它自己的规律性。要做好护理工作，必须懂得护理学的基本知识和规律，熟悉护理工作的技能和技巧。护士要严格执行医嘱，认真执行查对制度，细心观察病情、疗效和反应，来不得半点疏忽和马虎。否则，将会影响整个医疗卫生工作的质量和发展 现代护理工作者的形象与角色 人们把护士称为白衣天使，天使象征着善良、纯洁、美丽，护士的职业形象就应该象天使那样仪表美而又心灵美。具体说，现代护士应该是仪表端庄，高雅大方，衣帽整齐，素雅美观；举止稳重，和蔼可亲；说话轻，动作轻，走路轻；遇事不慌，镇定果断；科学决策，反应敏捷，精神饱满，精力充沛；做事认真，善始善终；意志坚强，信念坚定；象战士一样是生命和健康的守护神。 护士的角色，在病人面前要象母亲那样柔肠，又要象父亲那样坚强；既要象姐妹一样温柔体贴，又要象兄弟一样爱护理解；护士的角色社会期望值很高，既容易做到又很难做到，既容易扮演又很难扮演，多重角色，自己本身又是妻子、母亲、也是女儿，有家庭、有丈夫、有孩子，工作繁重、待遇偏低，因此，护士了不起，平凡又伟大，低微而又崇高。这就是现代护理工作者的形象与角色。 现代护士应具备的的伦理素质 1.忠于、热爱、献身护理事业 2.才思聪颖，文化素养高 3.顾全大局，团结协作 4.心灵美与外表美的统一 护理中的人文关怀 医学的人文关怀是指在医护过程中，医护人员以人道的精神对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注。换言之，除了为病人提供必须的诊疗技术服务之外，还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求，这是现代医学发展过程中必须具有的重要的内容，也是现代护理的核心概念和发展方向。 第六章 临床护理工作中的伦理道德  佛洛伦斯·南丁格尔（1820-1910） 1850年在德国学习护理； 1854-1856年在克里米亚战争； 伤病员的死亡率由50%下降到了2% ； 英国政府授予她勋章并赠给她5万英镑巨款和贵重礼物 ； 创办了世界上第一所正规的护士学校——圣多马护士学校。 导引案例 某医院内科病房，治疗护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床，而将乙床患者的庆大霉素注射给甲床患者。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床患者进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。 请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉患者真相。 病例1 2004年某日，外婆、外公抱着感冒的外孙君君前往某专科医院看病。医生诊断后，给孩子开了些口服药和两针针药。君君打了一针后便回到了外婆家。 下午到家后，君君一直哭个不停。接下来的几个钟头，孩子在床上翻来覆去的打滚，呕吐，抽筋。外婆打开放药品的口袋，发现针药盒上赫然写着“催产素”3个字。外婆惊呆了，她清楚地记得，护士打针时就是从这个药盒里取出的针药 病例1 次日一大早，老两口带着小孩赶到医院去检查，治疗，孩子的症状才得到稳定。后来医院护理部主任表示，因医院药房工作人员失误发错药，护理注射时未严格执行查对制度，造成君君被误打针药，这的确是工作中的重大失误。医院同意给予经济赔偿并严肃处理有关人员；并签下合同：君君25岁以前因此药导致的各种疾病均由医院全权负责。 请问：该护士的行为涉及到怎样的伦理问题？ 病例2 患者张某，男，因腰部多发性脓肿前往某医院就医，主诉曾于两年前发病时在乡医院用青霉素治疗有效，并无过敏反应。接诊医生李某，即为其开出直接肌肉注射青霉素40万单位的处方，当病人把处方拿给护士王某要求为其注射时，护士王某注意到处方上没有皮试字样，便向李某询问，李某说患者以前已做过，不用再做了。王某遂为患者肌注，针刚拔出，病人即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。 问题：本例中对王某的行为应如何评价？ 第一节 临床护理工作与临床护理道德 第二节 基础护理、整体护理与心理护理 第三节 社区医疗保健与家庭病床的护理道德 第四节 特殊护理道德 思考题 案例分析 第一节 临床护理工作与临床护理道德 一、临床护理工作 （一）临床护理工作特征 1.具有服务人群广泛性 2.具有严谨的科学性和规律性 3.具有多学科相结合的艺术性 “护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个重要原因就是护士必须具有同情心和一双愿意工作的