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惰性淋巴瘤的化疗进展
惰性淋巴瘤的化疗进展 恶性淋巴瘤的分类 淋巴瘤分类 1893年Dreschfeld和Kundrat分类; 1942年Gall和Mallory分类; 1949年Jackson和Parker分类; 1966年Rappaport分类; 1974年Dorfman分类; 1974年英国Bennet分类; 1974—1992年Kiel分类; 1975、1976年Lukes和Collins分类; 1976年WHO分类; 1978年英国淋巴瘤分类; 1979年日本淋巴瘤分类; 1982年工作方案(WF); 1994年修订的欧美分类(REAL) 1998年、2001年WHO分类 我国的淋巴瘤分类: 1977年郑州分类 1979年洛阳分类 1982年上海分类 1983年北京分类 1985年成都分类 1999年遵义分类 WHO 2001分类 2001年WHO淋巴瘤分类具有以下特点: 1、独立疾病,每一个独立的淋巴瘤都有其独自的定义,具有独特的病理、免疫、遗传和临床特征。 2、病理特点、免疫表型、遗传学特征、临床特点的综合 3、包括NHL、HL和淋巴细胞性白血病。 4、细胞起源: B细胞,T细胞和NK(自然杀伤)细胞。 5、分化阶段:发生于前驱细胞的淋巴瘤和发生于成熟(周围)细胞的淋巴瘤。 6、发病机制和相关因素 NHL各型的细胞来源 2001年WHO淋巴瘤分类 B细胞淋巴瘤1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL) 2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL) 3、B-前淋巴细胞白血病(B-PLL) 4、淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL) 5、脾边缘区B细胞淋巴瘤,+/-?绒毛状淋巴细胞(SMZL) 6、毛细胞白血病(HCL) 7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL) 8、MALT型节外边缘区B?细胞淋巴瘤(MALT-MZL) 9、淋巴结边缘区B?细胞淋巴瘤,+/-?单核细胞样B?细胞(MZL)10、滤泡淋巴瘤(FL)11、套细胞淋巴瘤(MCL) 12、弥漫性大细胞淋巴瘤(DLBCL) 13、伯基特淋巴瘤(BL) ?T/NK细胞淋巴瘤1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)2、母细胞性NK细胞淋巴瘤3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)4、颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)5、侵袭性NK细胞白血病(ANKCL)6、成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)7、节外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL)8、肠病型T细胞淋巴瘤(ITCL)9、肝脾γδT细胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,?原发性皮肤型13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),?T和非T非B细胞,?原发性全身型 NHL的各亚型比例 弥漫大细胞型 31% 滤泡性淋巴瘤 22% 边缘带,结外(MALT) 8% 周围性T细胞型 7% 小细胞(B)型 7% 外套细胞型 6% 原发纵隔大细胞 2% 间变性大细胞淋巴瘤 2% Burkitt-like B细胞 2% 边缘带Nodal 2% T细胞淋巴母细胞型 2% 淋巴浆细胞型 1% Buikitt型 1% ILSG建议的临床分组 1、惰性淋巴瘤 B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL) 淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL) 滤泡淋巴瘤(FL)(小细胞和混合性) 边缘带白血病 毛细胞白血病(HCL) 浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL) 颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL) 成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)(闷燃型) 菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS) ILSG建议的临床分组 2、中度侵袭性淋巴瘤 B-前淋巴细胞白血病(B-PLL) 套细胞淋巴瘤(MCL) 滤泡淋巴瘤(FL)(大细胞) 慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL) 成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)(慢性) 血管中心型淋巴瘤 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL) 3、侵袭性淋巴瘤 弥漫性大细胞淋巴瘤(DLB
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