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中華電信股份有限公司 台中 營運處 市內網路業務租用/異動申請書(市內電話) (聯絡電話： 聯絡人： 租用人E-mail： @ ) 聯單 編號 申請 日期 年 月 日 預定施 工日期 年 月 日 申請事項 新裝機 一退一租 用戶申拆 用戶復裝 欠拆復裝 停復話 換選號 裝拆特業 更帳址 更(刊)名 更種 更業別 更代表人 更代表號 換機 宅外移機 宅內移機 留號暫拆 留號暫復 無線暫拆 無線暫復 納費截答 免費截答 納費固轉 免費固轉 裝拆副機 裝拆附件 退保證金 新 租 或 異 動 後 新 資 料 異 動 前 或 原 用 戶 資 料 電話 號碼 代表號 電話 號碼 代表號 用戶 名稱 用戶 名稱 □同名刊登□不要刊登 刊登業別 其他刊登名稱 刊登業別 其他刊登名稱 身分證統一編號 生日 身分證統一編號 生日 營業證照統一編號 代表人 營業證照統一編號 代表人 用戶種類 □住宅(專供家務使用者) □營業(營業及非住宅以外之用戶) □非營業(政府機關、學校及經各級政府立案且不具營利性質之公益慈善團體者) 用戶種類及 費率種類價目表 月租費 第一級收費區 第二級收費區 通話費 住宅 營業 非營業 住宅 營業 非營業 上網型 50 245 195 70 295 245 2.7元/10分 基本型 A1 50 245 195 70 295 245 1.6元/3分 費率種類 □A1 □A2 □B □C □上網型 (請參閱右邊價目表) A2 50 245 195 70 295 245 1.6元/3分 B 50 265 215 70 315 265 1.6元/5分 C 75 315 265 95 365 315 1.5元/5分 機件種類 正機 具；副機 具；開關 具；插樸 具□自備 CENTREX：______________機型 ______具 苗栗，南投，澎湖，宜蘭，花蓮，台東，金門，馬祖為第一級收費區台北，桃園，新竹，台中，彰化，雲林，嘉義，台南，屏東，高雄為第二級收費區25元，A2住宅型贈送話中插接及勿干擾。 特別業務 □話插□指轉/加密 □呼叫鎖碼□來電答鈴□來話過濾 每項特別業務租費為每月30元，同時租用前二項者50元 裝機 地址 裝機 地址 戶籍 地址 戶籍 地址 □同裝機地址 帳單 地址 原用戶帳單寄送地址 □同裝機地址 收據用戶名稱 收據用戶統一編號 聯絡電話 市話： 行動： 次要證件 類別 證號 原用戶簽章 本人已詳閱並同意本業務服務契約 新用戶簽章 本人已詳閱並同意本業務服務契約 本業務之各服務項目其最短期間為一個月 本人申請一退一租當月之月租費，由本人與原客戶自行計算分攤，如原用戶尚有未出帳之電信費，本人願負清償責任。 委 託 書（委託他人代辦者，請填委託書） 茲委託下列受託人辦理本項業務，此代理行為視同本人行為並由本人承擔一切責任。 委託人簽章： 受託人簽章： 受託人身分證字號： 受託人次要證件類別及證號： 受託人戶籍地址： 備註 本人□同意 □不同意 接受中華電信優惠資訊 電信費已繳至 年 月 受理員 呂成禮 003771 TELFAX登錄員 複核員 聯絡電話： 本受託人確實受申請人委託代辦本項業務，如有虛假偽冒，願負法律責任。  中華電信股份有限公司市內網路業務服務契約 國家通訊傳播委員會99年6月25日通傳營字第09900290080號函核准，自99年7月8日起實施。 立契約書人： 公司（以下簡稱甲方） （以下簡稱乙方） 茲因電信服務事宜，雙方同意訂立本契約書，並經雙方合意訂定條款如下，以資共同遵守： 服務範圍 第一條 甲方經營市內網路業務(以下簡稱本業務)，以國內同一市內通信營業區域內之通信為範圍。 第二條 甲方對乙方提供服務如下： 一、基本服務：獨用電話(含中繼線)、合用電話、臨時電話、專用交換機、市內專線、集中式小交換機等服務。 二、加值服務：甲方得依系統供裝情形及乙方話機設備，提供特別業務包括： (一)電話副機、