为补血要药.ppt

第十五单元 补血药 性能功效 　　本类药物的药性甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，有的还兼能滋养肝肾。 适应范围 主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细弱等证。 配伍方法 应用时，如兼见气虚者，要配伍补气药，使气旺以生血；兼见阴虚者，要配伍补阴药，或选用补血而又兼能补阴的阿胶，熟地黄，桑椹之类。同时，还应适当配伍健运脾胃药。 使用注意 补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。 当归 【性味归经】 甘、辛，温。归肝、心、脾经。 当归甘温质润以补血，辛温气香以行血，补中有动，行中有益，善和血分，有“血中之圣药”的美称。凡血虚及血瘀所致诸证，均为适宜。 应用 1.　用于心肝血虚——为补血要药。 2.　用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等症——妇科要药。 3.　用于血虚，血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证。 4.　用于痈疽疮疡——外科所常用。 5.　用于血虚肠燥便秘。能养血润肠通便。　　 熟地黄 药性 熟地微温甘润，质地滋腻，既补心肝之血，又滋肝肾之阴，为温补精血之要药。 应用 1.　用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。为补血要药。常与当归、白芍同用。 2.　用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。为滋阴主药。常与山萸肉、山药等同用，如六味地黄丸。 3.　用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。能补精益髓。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。 　 生地黄和熟地黄 在性能方面：二药皆具甘味，归心、肝、肾经。但生地黄还具苦味，主归心经，兼归肝、肾经，还归胃经；熟地黄主归肾经，兼归肝、心二经。生地黄性寒，熟地黄性微温。 在功效方面：二药均能滋养肝肾之阴。但生地黄长于清热凉血，兼具止血、养阴之功；熟地黄长于补血、滋肾肝阴，并具益肾精之功。 何首乌 药性 本品制用，微温而润，功善补肝肾，益精血，且不燥不腻，补虚延年，为滋补佳品。生用则长于解毒、润肠、截疟。 应用 1.　制品——用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力，肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证。 　　现代用于高血脂症、高血压、冠心病而有肝肾精血不足见证者，用制首乌同丹参、桑寄生之类配伍，或直用首乌延寿丹治疗，均有相当效果。 2.　生品——用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证。 关于“人形何首乌” 熟地黄与何首乌 　　熟地黄与何首乌二者皆味甘性微温，同归肝肾经，均能补肝肾，益精血，都可用治血虚所致的面色萎黄，头昏目眩，心悸失眠，月经不调，崩漏不止，以及肝肾不足，精血亏虚所致的眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软等症。二者常相须为用。不同之处在于：　　熟地黄 ── 补益之力较强，长于补血滋阴，益精填髓，为补血的要药和滋阴的主药。又常用治肾阴不足所致的骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴等症。　　何首乌 ── 制用补益之力虽不及熟地，但味涩兼能收敛，且不寒、不燥、不腻，虚不受补者尤为适宜。同时，何首乌生用补力较弱而能行散，具有截疟解毒，润肠通便之功。 白芍 药性 白芍酸寒而润，主入肝经，既能养血敛阴以补肝体之不足，又能平肝柔肝以泻肝用之有余。故肝阳偏旺及阴血不足之证，白芍均为要药。 应用 1.　用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证。 2.　用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。 3.　用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。 当归与白芍相鉴别 当归与白芍皆为常用的补血药，均能补血调经，都可用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经等症，二者常相须为用。不同之处在于：　　当归 ── 味甘辛，性温，既能补血，又能活血，兼能散寒，为补血的要药和妇科调经的要药。且当归善于补血活血而止痛。同时，当归又能润肠通便，也可用治血虚肠燥便秘。　　白芍 ── 则味苦酸甘，性微寒，善于养血敛阴，故血虚、阴虚有热者最为适宜。且白芍善于养血柔肝，缓急止痛。同时，白芍又能平抑肝阳，敛阴止汗。 阿胶 药性 本品甘平质润，性粘收敛，既能补血止血，又能滋阴润肺，凡血虚、出血及肺肾阴虚燥热之证均为要药。 【处方用名】 　　阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。 龙眼肉 药性 本品味甘性平，主入心脾，功专益心脾，安神志，为心脾亏虚良药。 四物汤 （《仙授理伤续断方》） 熟地 白芍 当归 川芎 　　张璐：“四君子乃胃家气分之专药，胃气虚而用之，功效立见。即血虚用四物，亦必兼此。故八珍之主治，不独气血两虚也，即血虚者，亦须兼用。但补气则偏于四君，补血则偏于四物。若纯用血药，不得阳生之气，阴无由