现场急救常识.doc

现场急救常识 现场救护是早期抢救伤员,开展自救互救的有效手段之一,了解掌握现场急救的基本方法,就能减少伤害,避免更大的损失. (一) 止血 现场急救中的止血动作要快,准确而有效. 手指止血法 当大血管(动肪)出血时,直接用手指压迫出血处血管的上端(近心脏部),用力压向骨头上,达到止血的目的.手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血. ·头顶部出血:在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉. ·颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼肌的前方交界处的面动肪. ·肩腋部出血:用拇指压迫伤侧销骨上窝,对准第一肋骨,压住销骨下动脉. ·上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指将肱动肪压于肱骨上. ·前臂出血:将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端. ·手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉. ·大腿出血:在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉. ·足部出血:用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉. 直接压迫法 用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上,用手压迫.尽量抬高受伤部位,使之超过心脏水平线.用绷带或毛巾扎紧伤口,注意不要扎得过紧. (二) 包扎 包扎可保护伤口,减少感染,为进一步抢救伤病员创造条件.其基本的要求是动作要快、且轻,不要碰撞伤口,包扎要牢靠,防止脱落.包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等. ·三角巾包扎法: 三角巾包扎的基本要领是快、准、轻、牢.快----包扎的动作要快；准----敷料盖准后不要移动；轻----动作要轻,不要碰撞伤口；牢----包扎要牢靠. ·头部包扎法: 将三角巾底边正中放在眉间上部,顶角经头顶垂到脑后,然后将底边经耳上向后拉,在枕部压住顶角,再回到额部拉紧打结. ·面部三角巾剪洞法: 把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至腕横纹,折成一条线,从折叠处对准伤者中指二节,又折成一条线；再从折叠处对准伤者中指一节,最后把第二、第三条线折成两角,对准第一条线,用剪刀剪成弧形,即留出口、眼、鼻. ·单眼包扎法: 将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧眼上方前额处反折后,转向伤侧耳上打结固定. ·肩部包扎法: 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结. ·双胸包扎法: 将三角巾一底角对准肩部,顶角系带回腰在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住胸部,在背后8字形打结固定. ·毛巾包扎法: 当缺乏专用包扎材料时也可用干净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口. 毛巾包扎注意点:角要拉得紧,结要打得牢；包扎要贴实,松紧要适宜. ·头部帽式包扎法: 毛巾横放在头顶中间,上边对准眉毛上,上边两角拉到枕后下打结,下边两角拉向颌下打结. ·单眼包扎法: 把毛巾折叠成“枪”式盖住伤眼,毛巾两角围额在枕下打结；用绳子扣住毛巾一角,在颌下与健侧面部毛巾处打结. ·单胸包扎法: 把毛巾一角对准伤侧肩缝,上翻底边至胸部,毛巾两端在背后打结,并用一根绳子再固定毛巾一角. ·手臂包扎法: 把毛巾一角打结对准中指,用另一角包住手掌,再围臂螺旋形绕好,用系带打结固定. ·肘(膝)关节包扎法: 将毛巾折成带形包住关节,两端系带在肘(膝)窝交叉,在外侧打结固定. (三)骨折固定 骨折通常用夹板固定,夹板一般用木料、塑料、铁器等制成,也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板,临时固定. 上臂骨折固定法: 夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓. 前臂骨折固定法: 夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、腕两关节(腕部8字形固定),夹板顶端再固定. 下肢自体固定法: 将患者两下肢合并,在膝关节处,膝关节上、下处,踝关节处,大腿根部各扎一条三角巾,打结在健侧下肢、踝关节处8字形固定. (四) 简易搬运 搬运伤员可根据伤病员的情况,因地制宜,选用不同的搬运工具和方法,搬运时注意搬运体位,动作要轻且迅速,避免震动,尽量减少伤员痛苦. 徒手单人搬运:扶持法、抱持法、背负法. 双人搬运:椅托式、轿扛式、拉车式、平卧托运法、椅式搬运. 制作简易担架搬运: 在没有担架的情况下,可用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架. (五)心肺复苏 心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏.心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法. 人工呼吸法: 用手捏住患者鼻子,口对口用力对患者吹气,同时观察患者胸部是否上升,看到患者胸部上升,停止吹气,让患者被动呼出气体,然后再给患者深吹气,成人每分钟14—16次,儿童每分钟20次.最初六、七次可快些,以后转为正