瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察.doc

瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察 【摘要】目的：实验确定瑞舒伐他汀钙与其他疗法相比较治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效最佳。方法：选99例我院老年糖尿病合并高脂血症患者分3组进行比较，每组33人，分别予以瑞舒伐他汀钙、脉适宝和益肾去脂汤，观察其各药临床疗效以及用后不良反应发生情况。结果：治疗前FBG值和TC值相当前提下，治疗后瑞舒伐他汀钙FBG值8.31±2.41明显低于脉适宝8.81±2.31和益肾去脂汤8.91±2.41，TC值治疗后5.15±1.31显著低于脉适宝5.47±1.28和益肾去脂汤5.43±1.31；使用瑞舒伐他汀钙后总不良反应发生率15.1%明显低于脉适宝组33.4%和益肾去脂汤45.5%，结果具有统计学意义（P0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症降糖效果好，降脂明显，不良反应发生率低，适合临床应用广泛推广。 【关键词】老年糖尿病、高脂血症、瑞舒伐他汀钙、脉适宝、益肾去脂汤、疗效、不良反应 老年糖尿病是慢性进行性加重的终生性疾病，高脂血症是其最常见的并发症之一[1]。糖尿病合并高脂血症是一种代谢性综合征，是由于胰岛素作用于靶细胞受体的敏感性下降或胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗转化为相对胰岛素缺乏，从而导致糖代谢缺陷及脂质代谢异常[2]。 资料与方法 1.1临床资料 选取99例我院确诊老年糖尿病合并高脂血症患者，平均分为3组，各33例。每组病例 男22例，女11例；年龄60—75岁，平局年龄68±3.5岁；病程2—6年，平均病程4±1.3年；各组入院基础治疗方法和护理相同，具有一定可比性。 1.2治疗方法 瑞舒伐他汀钙组2次/日，10mg/次，疗程1个月；脉适宝组3次/日，2g/次，不间断服用6周；益肾去脂汤组1剂/日，水煎服，疗程3个月。 1.3疗效观察 对三组治疗后血糖值、血脂值以及不良反应发生情况进行比较。血糖值包括FBG和PBG，血脂值包括TC和TG，不良反应包括消化道不适、关节痛、肌肉酸痛和皮疹。 1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 结果 2.1比较3组患者血糖值和血脂值变化情况 治疗前FBG值和TC值相当前提下，治疗后瑞舒伐他汀钙FBG值8.31±2.41明显低于脉适宝8.81±2.31和益肾去脂汤8.91±2.41，TC值治疗后5.15±1.31显著低于脉适宝5.47±1.28和益肾去脂汤5.43±1.31,结果具有统计学意义（P0.05），见表1。 表1：比较3组患者血糖值和血脂值变化情况 组别 血糖值 血脂值 FBG PBG TC TG 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 瑞舒伐他汀钙组 12.03±3.41 8.31±2.41 14.42±3.51 11.02±3.52 6.83±1.47 5.15±1.31 2.06±0.78 1.51±0.41 脉适宝组 12.10±3.31 8.81±2.31 14.46±3.51 11.51±3.51 6.87±1.45 5.47±1.28 2.09±0.69 1.76±0.31 益肾去脂汤组 12.11±3.26 8.91±2.41 14.45±3.50 11.46±3.46 6.84±1.34 5.43±1.31 2.10±0.51 1.79±0.41 2.2比较3组患者不良反应发生情况 使用瑞舒伐他汀钙后总不良反应发生率15.1%明显低于脉适宝组33.4%和益肾去脂汤45.5%，结果具有统计学意义（P0.05），见表2。 表2：比较3组患者不良反应发生情况[n(%)] 组别 消化道不适 关节痛 肌肉酸痛 皮疹 总不良反应发生率 瑞舒伐他汀钙组 2（6.1%） 1（3%） 1（3%） 1（3%） 15.1% 脉适宝组 4（12.1%） 3（9.1%） 2（6.1%） 2（6.1%） 33.4% 益肾去脂汤组 5（15.2%） 4（12.1%） 2（6.1%） 4（12.1%） 45.5% 讨论 近年来，老年糖尿病合并高脂血症发生率日渐上升，愈加引起了各国医学界的倍加关注，关于其治疗方法的选择也成为了讨论的热点。血液中游离脂肪酸含量升高，极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)在血浆中大量堆积，同时肝脏VLDL增加，最终造成糖尿病人血浆中TC、TG升高[3]。老年糖尿病患者中，脂代谢异常率达90 ，以高胆固醇血症最为常见。高胆固醇血症能加速动脉粥样硬化斑块形成，使高血压恶化[4]。有上述结果中数据可见，治疗前FBG值、PBG值和TC值、TG值相当前提下，治疗后瑞舒伐他汀钙FBG值8.31±2.41明显低于脉适宝8.81±2.31和益肾去脂汤8.91±2.41，PBG值