甘肃省已婚育龄妇女妇科病普查工作方案.doc

甘肃省已婚育龄妇女妇科病普查工作方案 一、工作意义 妇女病普查是通过最基本的检查手段、最低廉的资金投入，来发现目前危害妇女身心健康的常见妇科疾病，以达到早发现、早治疗的目的，从而保障妇女健康。 二、工作内容 （一）普查对象：本省非妊娠期已婚育龄妇女。 （二）普查机构及人员：卫生行政部门认定的医疗保健机构，配备相应的专业技术人员，包括资深妇产科医师2-3名、B超医师1-2名、乳腺手检医师1-2名、细胞学诊断医师1-2名，负责妇女病的普查普治。已婚妇育龄妇女妇科病的普查工作要与人口计生部门开展的育龄妇女妇科病普查项目工作进行有机结合。 （三）体检项目 1．妇科检查：非经期已婚育龄妇女按妇科常规顺序检查外阴、阴道、宫颈、子宫和双附件。同时，做宫颈刮片进行宫颈病理学检查（宫颈防癌检查）。 2．乳房检查：包括乳房的视诊和扪诊。对手检可疑者可行乳腺B超检查、钼靶X线检查或针穿吸取组织细胞作涂片检查。同时，还应教会妇女乳腺自我检查的知识。 3．妇科B超检查：妇科普查B超检查的内容包括子宫及卵巢位置、大小、形态；盆腔肿物定位及囊实性鉴别；宫内节育器的存在及位置。结合临床检查，对图像进行认真分析后，做出提示。 （四）信息管理 承担妇女病普查工作的医疗保健机构，对体检妇女进行登记，填写《甘肃省妇女病查治情况年报表》（附表1），于每年元月15日前向市（州）妇保健机构上报上一年度普查的汇总情况，市（州）妇幼保健机构于元月底前汇总后上报至省妇幼保健院。省妇幼保健院汇总后上报省卫生厅。 （五）质量控制 采取省市两级质控：分别由省妇幼保健院及各市（州）妇幼保健机构进行质量控制，填写《甘肃省妇女病检查质控记录》（附表2）。 1．质控内容： （1）查体表填写是否完整及保存情况。 （2）宫颈刮片的阅片质量。 （3）体检项目是否齐全，操作是否规范。 2．质控方法： （1）一级质控：省妇幼保健院每年随机抽查各市（州）1-2个妇女病普查机构，进行妇女病普查的质量控制。 （2）二级质控：各市（州）妇幼保健机构负责每半年对辖区内1/2的妇女病普查机构，进行妇女病普查的质量控制。 三、项目评估 （一）评估时间：进行项目的中、末期评估。 （二）评估内容： 1．覆盖率：中期达到40%，末期达到60%。 计算方法：覆盖率=普查人数/当年辖区本省户籍的非妊娠期已婚妇女人数 2．各种疾病检出率： 计算方法：各种疾病检出率=各种疾病阳性检出人数/普查人数 3．恶性肿瘤的干预治疗率：达90%。 附表1 甘 肃 省 妇 女 病 查 治 情 况 年 报 表 填报市州（单位）: 年份： 单位 名称 应查 人数 实查 人数 妇科病 人数 阴道炎 人数 宫颈炎 人数 尖锐湿疣人数 宫颈癌 人数 乳腺癌 人数 卵巢癌 人数 合 计 填表人： 上报日期： 年 月 日附表2 甘肃省妇女病检查质控记录 质控日期： 月 日 被质控县（市、区） 查体总人数： 场地、设备、人员情况 （1）独立的妇科检查室 （2）标准妇科检查床 （3）B超型号 、光学显微镜 （4）人员：至少5人 操作程序 现场调查表、查体表填写 妇科查体 化验检查 B超检查 病理检查 (1)现场整洁、有序 (2) 调查表、查体表完整、真实。 (3)查体登记完整、准确。 (4)按规定抽取复查对象，作好标记。 (5)查体表、登记的编号及刮片号一致。 (6)无混杂收费查体现象。 （1）按要求使用一次性窥器、刮板、手套、PV垫，预防交叉感染。 （2）宫颈刮片取材方法正确，涂片符合要求。 （3）刮片固定时间符合要求。 （4）固定用酒精无污染、浓度符合要求。 （5）查体结果登记完整，刮片编号准确。 （6）诊断标准掌握准确。 （1）显微镜调试合格，视野清晰。 （2）诊断标准掌握准确。 （1）B超仪器图象清晰，功能正常。 （2）要求查体对象膀胱充盈良好，双侧附件呈像清晰。 （3）诊断标准掌握准确。 （1）刮片结果登记规范，复查记录完整。（2）按要求进行复查，出现漏诊时及时对当日刮片重新阅片，并记录结果。 （3）复查合格才能出据病理结果。 乳腺检查 (1)操作规范（2）诊断标准掌握准确 省级复查刮片号 刮片结果 1 2 3 4 5 质控