生化全套的意义.doc

生化全套的意义 1.???? 血糖 【正常值】3.6—6.1mmol/L?? 【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。2.?????二氧化碳结合力【正常值】24--32mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。 3.?????尿素氮（BUN）?【正常值】2.8—8.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。4.?????肌酐?【正常值】44---135μmol/L。?【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义5.?????尿酸?【正常值】150--440μmol/L。【临床意义】增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。 6.?????钾?【正常值】3.5--5.1mmol/L。钠?【正常值】135--147mol/L。.氯?【正常值】95--108 mol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。?7.?????钙?【正常值】2.1--9mol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素Ｄ缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。 8.?????总蛋白?（TP)【正常值】60-80 g/L。白蛋白(ALB)【正常值】35--55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义 9.???? 血清总胆红素 【正常值】5.5--19μmol/L。血清直接胆红素；?【正常值】1.7—6.8μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病、中毒时升高 10.?谷丙转氨酶（ALT）?【正常值】8—40U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。11.?谷草转氨酶（AST）?【正常值】5--40 U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高12. .r--谷氨酰转移酶或转酞酶（r--GT）?【正常值】8--53 U/L。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。13.?肌酸磷酸激酶（CK）?【正常值】25-195U/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。14.?乳酸脱氢酶（LDH）?【正常值】115--220 U/L。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高15. .碱性磷酸酶（AKP）?【正常值】42--140 U/L。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。16.?胆碱酯酶（CHE）?【正常值】4.2—12.6 ku/L。【临床意义】有机磷中毒，严重而广泛的肝实质性损害时减低。 17.?淀粉酶（AMS）?【正常值】0--103 U/L l。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。 18. 总胆固醇【正常值】2.9--6.0mmol/L。甘油三脂【正常值】29. --6.0mmol/L。【临床意义】【临床意义】了解体内脂代谢情况，对冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。 ? 心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称，一般有肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH），心肌损伤后这些酶有不同程度的释放到血清中。因此，临床上抽血能够查出这些酶的水平（高或正常？）。 ??? 其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是成人正常参考值的2~3倍。由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎或心肌梗死。 ??? 值得注意的是：无论肌酸激酶（CK）的分布还是含量，最高的是骨骼肌，而不是心肌。 因此，肌酸激酶（CK）升高者，应注意是否存在肌肉无力、肌萎缩等骨骼肌的异常表现。可以通过心电图、肌电图检查加以鉴别心肌和骨骼肌的疾病。 ??? 总之，心肌酶谱的提法不是太合理，容易让人们误解心肌酶谱异常就是心肌有问题。 ? ??? （对心肌酶检查，检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。 　　?????? 1.血清酶总论：P232??? 　LDH、AST、CK及其同I酶，α－HBD????? ） ???? 临床意义。。。 HCG?????即人绒毛膜促性腺激素. ????????尿HCG临床应用　　1、早期妊娠的诊断。 　　2、在宫外孕时，在子宫出血后3天仍可阳性，可用HCG与其它急腹症鉴别，但其只有60%左右的阳性率。 　　3、不完全流产时HCG检测仍可为阳性，完全流产或死胎时则由慢性转阴。 　　4、用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。