生活意外的急救处理.doc

生活意外的急救处理 溺? 水 ???? 系各种原因或情况（游泳、海难、洪涝灾害、水下作业或自尽等）所发生的呼吸道被水堵塞或反射性喉头、支气管痉挛而造成的缺氧、窒息甚至呼吸、心跳停止。溺水最初的反应是剧烈挣扎和屏气，不久，由于缺氧和二氧化碳蓄积，便不自主地开始强烈吸气；但因吸入的水对咽喉的刺激，咽喉反射亢进，以致频繁地吞咽，伴有呛咳，吸入的水大量进入体内。随着缺氧的加剧，溺水者可产生呕吐、神志消失、惊厥，终至死亡。人体溺水后多表现为面部肿胀和青紫，双眼充血，口鼻充满泡沫、泥沙或杂物，吞水量过多者，可见上腹胀大，肢体冰冷、烦躁不安或昏迷，可伴有抽搐，呼吸频速而不规则，脉搏微弱，甚至呼吸、心跳停止。死亡者一般是先呼吸停止，继之心脏停跳。 ? 【急救措施】 ? ?1．清理呼吸道。将溺水者从水中救出后，迅速解开溺水者的衣带，清除口鼻腔内污物，拉出舌头。如口紧闭，可将下颌推向前方，使其张开。 ?2．若尚有心跳、呼吸，可选用下列一种倒水方法，尽快将溺水者呼吸道和胃内的水倒出。 （1）将溺水者俯卧，腹部垫高，头下垂，并用手平压背部。 （2）双手叉抱溺水者腹部，将背上提，头下垂。 （3）抱住溺水者的双腿，将腹部放在急救者的肩上，快步走动可使积水排出。 ?3．若溺水者呼吸停止，要立即进行人工呼吸（口对鼻或口对口）。若心跳停止，应与胸外心脏按压同时进行。吹气量要大，足以克服肺内阻力才能有效。也可采用压背法人工呼吸，最好利用斜坡地形，使患者头朝下，这样有利于肺内液体流出。经短期抢救，呼吸仍不恢复者，不要轻易放弃，应继续坚持进行心肺复苏，直至医疗急救人员的到来。 ?4．若溺水者昏迷不醒，也可针刺人中促醒。 5．神志清醒后，可饮姜糖水、热茶或少量的热酒。 ? 【预防措施】 ? 学会游泳是预防溺水最积极有效的措施。但训练时必须加强组织领导，做好救护措施，并学会水中救人的本领。 ? 触? 电 ? ???? 当电流通过人体引起全身或局部的损伤称为电击，俗称触电。触电事故大多由安全用电知识不足或违反操作规程所致，如违章布线、自行检修带电电路或电线，电源电线年久失修、电器漏电或外壳接地不良等，尤其在高温潮湿场所或雨季，衣意外伤病的急救与处理裤受潮皮肤电阻减低，更易引起触电。轻者，仅有恶心、心悸、头晕、局部发麻及肌肉收缩。重者，除触电部位的烧伤外，还可发生抽搐与休克症状，甚至呼吸、心跳骤停。也有触电后立即进入假死状态者。所谓“假死”状态包括三种情况，即呼吸停止，心跳尚在；心跳停止，呼吸尚在；心跳呼吸都存在，但十分微弱。此外，由于触电时肢体肌肉强烈收缩，有时可发生骨折或关节脱位；由于意识丧失或肌肉收缩被“抛”离电源，以致跌倒或从高处坠下，引发外伤或脑震荡。 ? 【急救措施】 ? 1．迅速切断电源。迅速关闭电路开关，或用干的木棍、竹竿等不导电物体将电线从触电者身上挑开。在触电者未脱离电源前，切记不要直接接触带电的人和物。 2．对呼吸、心跳停止者，立即进行人工呼吸及胸外心脏按压。要有耐心和坚持不懈地进行，直到伤者复苏或医护人员赶到为止。对昏迷不醒的触电者，可针刺人中穴促醒。 3．苏醒后，在不确定触电者是否有骨折、颅脑损伤及内脏破裂等情况时，尽量保持原地不动，注意保暖，包扎和掩盖创伤部位，等待医护人员赶来处理。如出事现场附近有医疗条件，要小心搬动，送往医院救治。 ? 【注意事项】 ? 1．加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。 2．雷雨时不可在大树下躲雨或使用金属柄伞在田野中行走。 3．遇有火警或台风袭击时应切断电源。 ? ? 烧? 伤 ? 由于火焰，灼热的气体、液体、固体，强光，电能，化学物质，放射线辐射等原因造成皮肤、黏膜及内脏的特殊性损伤统称为烧伤。生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。 ? ?1．烧伤的深度。 （1）度烧伤（红斑性）。仅伤及表皮浅层。伤面呈红斑状，有明显灼痛感，皮肤微肿发红，无水疱形成。一般3～5天即可痊愈。 （2）度烧伤（水疱性）。伤及表皮的生发层，累及真皮层。伤面皮肤红肿明显，形成大小不一的水疱。疱皮剥脱，创面基底呈粉红色，渗液较多，疼痛明显。如无感染两周左右愈合，一般不留瘢痕。 （3）度烧伤（焦痂性）。伤及皮肤全层或皮下脂肪、肌肉、骨骼。皮肤局部创面苍白或黄白或焦黄以至焦黑、炭化，并且痛觉消失。因皮肤和附件全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠自体植皮才能愈合。 ? ?2．烧伤严重程度的分类。 （1）轻度烧伤。指烧伤面积在10％以下的度烧伤，小儿烧伤面积减半。 （2）中度烧伤。指烧伤面积为11％～30％的度烧伤或10％以下的度烧伤，小儿烧伤面积减半。 （3）重度烧伤。指烧伤面积为31％～50％的度烧伤或烧伤或11％～20％的度烧伤，小