用于低位硬膜外麻醉的多中心临床.doc

氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究 代海滨 于金贵 于布为 段满林 赵新民 金毅 类维富 徐建国 【摘 要】目的：比较研究氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应。方法： 南京军区南京总医院等三所医院参加该项多中心临床研究。采用随机双盲的方法分组进行研究，择期下腹部或下肢手术病人120例，分为试验组3％氯普鲁卡因组和对照组2％利多卡因组各60例。硬膜外注入试验剂量5ml后5min，一次性注入追加剂量10ml，观察麻醉起效时间，痛觉消失时间，最高阻滞平面及时间，痛觉恢复时间，运动恢复时间，肌肉松弛程度以及呼吸、循环系统的变化。结果：两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、最高阻滞平面、肌松程度比较，都无统计学差异（P＞0.05），而试验组的最高阻滞平面时间（12.1±4.0 min）、运动恢复至改良Bromage评分1分的时间（56.8±10.9 min）、改良Bromage评分0分的时间（67.6±16.9 min）都较对照组（15.4±5.4 min、69.1±14.1 min、80.4±20.7 min）明显缩短（P＜0.05）。在硬膜外麻醉后5 min，试验组的DBP较对照组显著降低（P＜0.05），其余各时间点的生命体征（SBP、DBP 、HR 、SpO2）两组比较均无统计学差异（P＞0.05）。与麻醉前相比，试验组的SBP在麻醉后10min至30min都下降（P＜0.05）；而对照组的SBP仅在麻醉后10min至20min下降（P＜0.05）。试验组的DBP在麻醉后5 min至30 min，都较麻醉前下降（P＜0.05）；而对照组的DBP仅在麻醉后15min、20min下降（P＜0.05）。结论：氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好，且运动功能恢复快，尤适合于临床中、短手术。 【关键词】 硬膜外麻醉，氯普鲁卡因，利多卡因， 【中图号】 【文献标识码】 Low epidural anesthesia with chloroprocaine or lidocaine: a prospective, randomized, double-blind multicentre clinical trial in China DAI Haibin, YU Jingui, YU Buwei, DUAN Manlin, ZHAO Xinmin, JIN Yi, LEI Weifu, XU Jianguo [Abstracts]　Objective: To compare the clinical efficacy of low epidural anesthesia with chloroprocaine or lidocaine. METHOD: One hundred and twenty patients undergoing lower limb or lower abdominal surgery from three hospitals in China were randomly allocated to receive 3% chloroprocaine (sixty cases) or 2% lidocaine (sixty cases). Five minutes after a test dose of 5 ml anesthetic, a bolus of 10 ml anesthetic followed into epidural space. A blinded observer recorded the onset time of epidural block, pain free, the upper block level, pain recovery, and motor recovery. The upper block level, the degree of muscle relaxation, and the vital signs were also recorded. RESULTS: There was no significant difference in regard with the onset time of epidural block, pain free, and pain recovery, the upper block level, and the degree of muscle relaxation in both groups (P0.05). The onset time of the upper block level (12.1?.0 min), motor recove