临床药师门诊工作模式20170113_图文.pptVIP

此处添加页眉信息 * 此处添加页脚信息 第 * 页 * 而药师，的主要工作职责， 1.对患者的抗凝治疗进行管理，提供相关的用药教育和指导材料。为患者讲解华法林的适应证、饮食注意事项、用药之后可能的不良反应、合并用药的影响等。2.与医师一起查看实验室检查结果，同时关注患者新发的情况，如疾病，新增药物，饮食，不良反应，并发症等因素,对抗凝药物的剂量调整做出建议， 3.针对反复调整效果不良的患者，必要时对患者基因型进行检测，以预测患者适宜的维持药物剂量。 4.针对特殊合并症的患者，必要时提供药物治疗相互作用的建议 5.建立使用抗凝药物的患者数据库，记录抗凝治疗过程中的不良反应，并对患者进行评估和实验值分析。 6.目前是护士约定下一次随访的日期，开具下次随访时需要的检查内容 * 对于所有教育完成的患者，我们会发放教育手册，给患者以参考，以便巩固知识，除了必要的知识参考外，最后会附上空白日历方便治疗记录 * * 医生主导的房产门诊随访，关注的主要是患者的病情变化及相关药物的调整， * 药师门诊创立的时间 药师门诊 工作量 工作内容 肾病一体化门诊（一体化门诊） 周四下午 用药咨询 哮喘、COPD药师指导门诊（一体化门诊） 周三、五上午 5-15例/月 吸入剂使用指导，健康宣教 房颤随访门诊（随访门诊） 周一、二、四上午 200-250例/月 用药教育、剂量调整 心衰随访门诊（随访门诊） 周三上午 90-100例/月 依从性评估、用药教育、用药咨询 支架随访门诊（随访门诊） 周一下午 150-170例/月，血小板功能测定3-7例/月 用药咨询，抗血小板药物药效评估 淋巴瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 周一下午 1-2例/月 治疗方案、用药咨询 浆细胞瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 周三下午 1例/月 治疗方案、用药咨询 更年期一日门诊（一日门诊） 周三全天 15-30例/月 用药教育、用药咨询 疼痛医师-药师联合门诊（其他形式） 周二、三上午 3-5例/月 用药咨询 抗感染医师-药师联合门诊（其他形式） 周四上午 15-35例/月 用药指导、用药咨询、剂量调整 药师门诊工作形式及内容 药师门诊服务患者数量 药师参与门诊疑难病会诊 2013年11月院内发文《门诊疑难病会诊制度》 形式：随机、按需开展，各科室专家同时接诊患者，会诊后形成统一诊治意见，共同署名 疾病特点：病种不限；少见病、疑难病；原发病常伴有合并症、并发症 挂号方式：某科室副高及以上医师根据患者病情提出申请，门诊部组织其它科室专家参与 2015年1月，药剂科开始参与，100元/学科 药师参与门诊疑难病会诊 2013年11月 - 2016年7月门诊疑难病会诊运行72例，其中药师参与2例 病例一：糖尿病肾病患者妊娠期安全用药问题， 会诊专家：妇产科医师、内分泌医师、肾内科医师和临床药师 病例二：妊娠期妇环女使用环孢素剂量调整问题， 会诊专家：肾内科医师、产科医师和临床药师 药师参与MDT门诊 MDT（ Multidisciplinary teamwork ）门诊 形式：在固定时间、固定诊室，固定专家团队同时接诊患者，就诊后形成统一诊治意见，共同署名 疾病特点：针对某病种，讨论制定最优诊治方案 挂号方式：初诊科室推荐患者就诊，或患者自主预约挂号 收费：药师100元/学科 药师参与MDT门诊 专业方向 参加科室 挂号费（元/例） 地点 时间 数量（例/月） 备注 淋巴瘤 血液内科、病理科、普通外科、放射治疗科、医学影像科、核医学科、超声诊断中心、药剂科 800 特需会诊中心 周一下午 　1-2 血液科牵头 浆细胞瘤 血液内科、肾脏内科、骨科、药剂科、电镜室、影像科 800 特需会诊中心 周三下午 　1 血液科牵头 糖尿病足 整形烧伤外科、内分泌内科、介入血管外科 500 整形烧伤外科诊区 周一上午 　 整形烧伤科牵头 眩晕 耳鼻咽喉-头颈外科、神经内科 300 耳鼻咽喉-头颈外科诊区七诊室 周一下午 　 耳鼻喉科牵头 风湿免疫-影像联合门诊 风湿免疫科、医学影像科 300 医学影像科会诊室 周四下午 　 风湿免疫科牵头 肺部肿瘤诊治 呼吸内科、胸外科、医学影像科、病理科、放射治疗科 800 开诊准备中 周三下午15点 　 呼吸科牵头 肝门胆管癌 普通外科、医学影像科、介入血管外科 500 开诊准备中 周二下午 　 普外科牵头 筹备中的MDT门诊：肺间质病、小儿神经肌肉病、小儿肾脏联合门诊……… MDT门诊出诊现场 全国首家，创建于2012年7月，药师于2013年3月加入 一日门诊—更年期一日综合管理门诊 采用多学科合作的团队式医疗模式，根据更年期女性生理特点，进行全身系统性检查，全面客观评价更年期状况，为更年期女性提供多系统、多学科的全面和个体化诊疗方案。 更年期