用药分析(6月份).doc

南阳市第一人民医院 住院病人6月份用药分析 2007年6月5日，药学部对部分临床科室的归档病例抽阅，主要就抗菌药物合理应用进行用药分析，详细内容如下。 肿瘤内科： 李金成，男，75岁。住院住院日期：2007.04.29—05.10。右上肺鳞癌，病人首次化疗，未感染亦未使用抗菌药物。用药医嘱均使用了通用名，用药合理，书写规范。 刘明聚，男，63岁。住院住院日期：2007.05.04--05.10。原发性肝癌胰腺转移。血常规示：WBC 2.98X109/L，肝肾功能正常。病人化疗。化疗期间牙周感染用药：头孢唑林钠联合甲硝唑注射液。头孢唑林钠用法不正确（未分次用药），甲硝唑规格不详（250ml，未注明含量）。该病人用药基本合理。 鲁丰英，女，49岁。住院住院日期：2007.05.07—05.17。左乳腺浸润性导管癌术后。住院化疗，未使用抗菌药物。 王少平，女，52岁。住院住院日期：2007.05.07—05.22。慢性粒细胞白血病。住院化疗，未使用抗菌药物。 祁加石，男，59岁。住院住院日期：2007.05.17—05.27。右肺鳞癌并脑转移。住院化疗，未使用抗菌药物。药品名称书写规范。 小结：肿廇内科，多为化疗病人，应用抗菌药物比例较少，药品名称书写规范，绝大多数应用了药品通用名。有部分病人抗菌药物应用用法不正确，应加以纠正。 内一科： 刘兴华，男，41岁。住院住院日期：2007.05.10—05.16。双小腿肌炎。临床治疗：改善微循环，对症治疗。未应用抗菌药物。 黄英江，女，35岁。住院住院日期：2007.05.10—05.18。肾小球肾炎。病人用药为对症处理，无不合理用药。但病历中临时医嘱用药书写不规范，出现规格数量修改未加签医师名字、多次用药不附合临时医嘱等。 赵书礼，男，65岁。住院住院日期：2007.05.28—05.31。营养不良。该病历抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦（立健舒）只写商品名，未写通用名，且药品用法不当，未分次应用。临时医嘱单中药品用法有多次用药现象，书写不规范。 聂运朝，男，55岁。住院住院日期：2007.05.18—05.22。急性肾炎、休克、肝炎。该病人用药合理，但药品名称书写不规范，有用量修改未加签名现象。 张现珍，女，80岁。住院住院日期：2007.05.17--05.27。上消化道出血、原化性腹膜炎、肠炎。抗感染药物用法不正确，头孢哌酮/舒巴坦未分次应用。 小结：内一科主要问题为：1、临时医嘱中出现一日几次等口服用法；2、药品名称书写不规范（商品名开药现象）；3、药品用量用法修改不加签医师名称。4、药品用法不正确，该分次用药的未分次使用。 妇产科： 张文，女，29岁。住院住院日期：2007.05.24—05.29。孕39+3w，顺娩一活胎。口服头孢氨苄胶囊预防感染用药，用药合理。 薛秋菊，女，29岁。住院住院日期：2007.05.24—05.26。孕33+w，顺娩两活胎。预防感染用药：美洛西林钠 6.0g ivgtt qd，用法不合理。 吴瑞华，女，30岁。住院住院日期：2007.05.24—05.27。孕41+w，顺娩一活胎。预防感染用药：美洛西林钠6.0g ivgtt qd，用法不合理。 刘丹，女，25岁。住院住院日期：2007.05.26—05.27。孕28+3w，先兆早产。预防感染用药：美洛西林钠6.0g ivgtt qd，用法不合理。 余忠玉，女，39岁。住院住院日期：2007.05.27—05.30。孕42+w，剖宫产术后。预防感染用药：美洛西林钠6.0g ivgtt qd，联合替硝唑注射液 250ml ，用法不合理，替硝唑注射液未注明含量。药品名称书写不规范，如使用：海王氨基酸注射液。 小结：妇产科抗菌药物分级应用权限较明确；妇产科的主要问题：该分次用药的未分次使用。 肛肠科： 张保敏，男，46岁。住院混合痔术后。住院日期：2007.04.10—04.17。入院时血像高，体温37.3℃-38.0℃。抗感染治疗用药为：氟罗沙星注射液 0.2g ivgtt bid联合甲硝唑注射液250ml。其他降温及止血对症治疗。分析：选药合理，联合用药合适，但氟罗沙星针可一日一次用药，减少用药次数。另：临时医嘱单药品用法及用量不合适，应归为长期医嘱内容。 赵权，男，39岁。住院肛周脓肿。住院日期：