甲状腺结节患者在饮食方面需要注意些什么.doc

甲状腺结节患者在饮食方面需要注意些什么？ 2013-08-22 19:19 很多甲状腺病人在就诊时会问我饮食方面需要注意些什么？首先需要明确甲状腺结节的原因和分类，根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。如果Graves甲亢伴发甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；如果是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张过度食入大量海产品；如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘，因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成，使甲亢的症状加重。如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上无需忌碘。建议少食用萝卜、卷心菜等食物，因为目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节的长大。 甲状腺结节能吃海鲜吗？ 2012年08月27日11:18 来源：解放网-新闻晚报 作者：许沁/朱蒙雪 　如今，越来越多的职场中青年，在体检中发现甲状腺结节。是否还能吃海鲜、是否需要立即手术，以及甲亢为何会突眼、还易导致暴躁等，这些问题困扰着不少人。如果说心脏是身体的“发动机”，那么甲状腺就是“发电厂”。这个隐藏在颈部深处体积较小、且呈蝴蝶状的内分泌腺体，扮演着不可取代的健康角色。小小一个“紫蝴蝶”不仅关系到“美丽”，还关系到“情绪”。专家提醒，甲状腺出了问题，切勿忌讳就医，市民还应多加爱护自己的“紫蝴蝶”。 　　【疑问一】 　　查出甲状腺结节，还能吃海鲜吗 　　专家说法：海鲜“既不能多吃、也不能少吃” 　　今年25岁的外企白领殷小姐必威体育精装版拿到的体检报告上赫然写着 “甲状腺结节”。年纪轻轻就长出甲状腺结节，令她很忧虑。她既担心结节不断长大、影响美观，更担心万一哪一天这小小的结节发生癌变。听说甲状腺结节病人应保持低碘饮食，殷小姐痛下决心——从今后摒弃最爱吃的海鲜。 　　瑞金医院核医学科管梁教授表示，对于甲状腺结节患者，一定要改善生活习惯，务必做到均衡饮食、适量运动、睡眠充足。有些甲状腺结节病人会走入误区，害怕增加碘的摄入，从此再也不敢吃一口海鲜。对此，管梁教授表示，对甲状腺结节病人确实提倡低碘、低钠饮食，比如：最好吃无碘盐或含碘量较低的盐，但均衡饮食中尤其要注意的是海鲜“既不能多吃、也不能少吃”。紫菜、虾皮、苔条、海参、海带、海蜇皮确属含碘量高的食品，不建议甲状腺结节病人吃；三文鱼、金枪鱼等海鱼营养丰富且含碘量少，带鱼、黄鱼等海鱼被很多病人认为含碘量高不敢吃，但其实并不算高，不妨适量吃些。 　　【疑问二】 　　查出甲状腺结节，到底要开刀吗 　　专家说法：怀疑恶性、压迫器官、不断变大的需手术 　　瑞金医院普外科专家陈曦告诉记者，对于甲状腺结节，一般来说，如果怀疑是恶性的结节，则需要手术。对于良性结节，多数可以随访。但如果结节很大，甚至压迫到食管等器官，有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔里，比如：胸骨后甲状腺肿瘤，已经压迫到气管，还引起呼吸不畅，则需手术。另外，对于超声显示一直在不断变大的结节，也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的，可以随访。但对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的，也建议手术。 　　有些病人过于紧张，甚至总是不自觉地摸自己的甲状腺结节，管梁教授提醒，不建议病人一直摸结节，“越摸越大”。需要警惕的是甲状腺的钙化，如果钙化发生，则癌变的概率将增加10倍。 　　根据由上海市内分泌代谢科临床质控中心完成的 《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》显示，仅一成结节患者做穿刺检查。数据显示，仅有11.07%的甲状腺结节患者进行细针穿刺检查，未作细针穿刺者中，70.12%是由于医生未建议，22.82%是患者拒绝。陈曦说，良恶性判断，对结节治疗方案的选择至关重要。在超声定位下的细针穿刺是一线诊断的“金指标”。对于怀疑恶性的、体积不断变大的，且压迫到器官的，可以进行穿刺。但仅根据结节的大小判断，这并不绝对。 　　【疑问三】 　　服用治甲亢药，会变成“甲减”吗 　　专家说法：一定要到正规医院请专业医生对症治疗 　　管梁教授还介绍说，除了甲状腺结节（包括囊肿、瘤、癌）外，常见的甲状腺疾病主要还包括甲状腺功能亢进症（俗称“甲亢”）、甲状腺机能减退症（俗称“甲减”）、甲状腺肿大（俗称“大脖子”）等。有的病人甲亢伴甲状腺结节，也有病人甲减伴甲状腺结节。管梁表示，甲状腺疾病绝大多数属于良性疾病，病人不要过于紧张。 　　对于甲亢、甲状腺肿大病人来说，同位素治疗是一种常见治疗方式，可将甲状腺激素降下去、把甲状腺组织变软、变小。在美国，约七成甲亢病人用同位素疗法，约三成用药物治疗；在我国，约六成甲亢病人采用药物治疗，三成采用同位素疗法，