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2015年 年度工作计划 XXX医院 2016 The annual work plan 医院logo PPT模板：/moban/ PPT素材：/sucai/ PPT背景：/beijing/ PPT图表：/tubiao/ PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： PPT课件：/kejian/ 语文课件：/kejian/yuwen/ 数学课件：/kejian/shuxue/ 英语课件：/kejian/yingyu/ 美术课件：/kejian/meishu/ 科学课件：/kejian/kexue/ 物理课件：/kejian/wuli/ 化学课件：/kejian/huaxue/ 生物课件：/kejian/shengwu/ 地理课件：/kejian/dili/ 历史课件：/kejian/lishi/ 开篇寄语 时光流转、岁月交替，聆听着新年的钟声，我们迎来了充满希望的2015年，新的一年，我院要继续“以病患满意度为中心”从多方面加强安全管理，提高医疗质量。 而新的一年，我们也将在“减轻病患负担”的基础上，努力提高医院员工的收入，改善医院员工福利，以“专业化、人性化、幸福化”作为医院文化建设的新起点！ 目录 The Hospital Strategic Planning 医院管理规划 The Hospital Management Planning 目的：依托信息化技术完善医疗监控指标和评价标准，实施全程质量监控，切实发挥医院质量管理委员会的职责作用，定期开展质量改进活动，确保医疗安全。医疗纠纷发生件数控制在2起/年以内，医疗投诉发生件数控制在5起/年以内。 2.1 2015年医疗纠纷及医疗事故目标规划 一、完善医疗质量管理，保障医疗安全。 1、进一步完善新项目、新技术申请审批制度。 2、进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序，拟建立院、科两级医疗安全目标责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责，责任制包括安全责任目标、实现目标的保障措施、检查考核办法、奖惩激励机制等等。 3、建立健全电子医疗文书的应用制度，规范电子医嘱、电子病历的书写保存，确保电子医疗文书的合法性。 2.2 医疗质量管理规划 二、完善护理质量管理，保障护理工作安全。 1、结合本院实际情况，全面落实卫生部《xxxx年患者安全目标》，不断排查我院护理工作中存在的问题，进一步改进护理质量与安全管理。 2、进一步落实“XX省护理事业发展规划中期评估”标准, 重点抓好《2015年度xxxx省11个专科十大安全质量目标》的落实。 3、开展“护理安全伴我行---征集护理安全警示语活动”，鼓励护理人员人人参与，共建患者安全质量保障体系为目标， 2.2 医疗质量管理规划 三、进一步加强药事工作，规范合理用药，保障用药安全。 1、加强药事工作管理。认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》及有关法律法规。 2、加强临床用药监管。包括继续开展处方点评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、加强医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行政干预等等，在去年取得的药品管理成绩的基础上，进一步加强对药品的管理，加大对大处方的查处力度，加强对不合理用药的处罚力度。 2.2 医疗质量管理规划 2011年10月，南京市卫生局在国内率先引入患者满意度“第三方评价”机制，在市属10家医院开展试点。 2013年5月北京市将病患满意度纳入医生绩效考核指标； 2014年10月中央机构编制委员会办公室近日批准成立“医疗管理服务指导中心”,这一新增机构定位为“执行机构”。新成立的医疗管理服务指导中心，主要从事医疗质量、患者安全等微观管理，工作内容更加细化。 2.3 医院病患满意度政策解读 有力促进了医院医疗服务质量的持续提高; 有效降低医院投诉率; 国家加大了对病患满意度的调查和管理，开展病患