第一讲婴幼儿粗大运动发育.ppt

1.阳性支持反射（1个月） 2.不支持（2个月） 3.短暂支持（3个月） 4.尖足支持（4个月） 5.立位跳跃(5~6个月) 6.扶站(7~8个月) 7.独站(10个月) 8.牵手走(11个月) 9.独走(12个月) （二）姿势运动发育的特点 5.步行姿势运动发育婴幼儿特点8项： （1）由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展。 （2）由上肢上举到上肢下降发展。 （3）由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。 （4）由肩与骨盆的无分离运动，到有分离运动。 （5）由小步跑，步幅不一致，到迈大步、有节律的步 态发展。 （6）由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋。 （7）足尖与足跟接地时间短，主要为脚掌着地。 （8）站立位的膝过伸展。 步行姿势运动发育 （三）姿势运动发育的顺序与特点6项 1.沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向。 2.先躯干近端，后躯干远端。 3.从泛化到集中、不协调到协调。 4.先学会抓，后会放下手中的东西。 5.先能从坐位拉着栏杆站起，后会从立位坐下。 6.先学会向前走，后会向后倒退着走。 自学为主 年龄 头与躯干控制 翻身 坐 爬．站、行走 新生儿 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 臀高头低，瞬间抬头 短暂抬头，臀、头同高肘支撑抬头45度 抬头45～90度，头高于臀部、玩两手双手或前臀支撑，抬头 90度，手、口、眼协调随意运动增多，抬头90度 仰卧位翻身 至侧位 仰卧位翻身 至俯卧位 俯卧位至仰 卧位 全前倾 半前倾 扶腰坐 独坐手支撑 阳性支持反射 不支持 短暂支持 足尖支持 跳跃 婴幼儿粗大运动发育特点 年龄 头与躯干控制 翻身 坐 爬．站、行走 7个月 8个月 9个月 10个月 11个月 12个月 双手或单手支撑，支撑向后成坐位胸部离床手或肘支撑，腰部离床 直腰坐 扭身坐 坐位自由交 换体位 肘爬，扶站 腹爬 后退移动、抓站 四爬、独站 高爬．牵手走 跪立位前移、独走 婴幼儿粗大运动发育特点 婴幼儿粗大运动发育特点 年龄 头与躯干控制 翻身 坐 爬．站、行走 15个月 18个月 2岁 3岁 独走稳、蹲着玩 拉玩具车走、爬台阶 跑步、跳踮着足尖走或以足跟走，双足交替下跪 第二节 影响因素及异常发育 一、影响因素： 家族遗传因素 环境因素 精神发育迟滞 神经肌肉疾病 脑损伤和脑发育障碍 其他疾病 （一）家族遗传因素 有些小儿会有暂时性运动发育障碍或迟缓，家族中也有类似的病史，由遗传因素所致，原因尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达到正常。 （二）环境因素 由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的机会，会造成运动发育落后。 1.颈立直反射（neck righting reflex） 新生儿期唯一能见到的立直反射。 是小儿躯干对头部保持正常关系的反射，以后逐渐被躯干立直反射所取代。 出生后出现，持续6～8个月。 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿头部向一侧转动。 （2）反应：小儿的肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动。 2.躯干立直反射（body righting reflex acting on the head ） （1）检查方法：小儿呈仰卧位，检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位。 （2）反应：此时小儿头部也随着躯干转动，并有头部上抬的动作。 （3）出现及存在时间： 2~3个月→5岁 3.躯干躯干立直反射（body righting reflex acting on the body） （1）检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧位。 （2）反应：小儿主动回到仰卧位的姿势。 （3）出现及存在时间：3～4个月→5岁。 4.迷路性立直反射（labyrinthine righting reflex） 当头部位置发生变化时，从中耳发出的信号经过前庭脊髓束，刺激支配颈肌的运动神经元，产生头部位置的调节反应。 （1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜。检查时注意不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持直立位置。 （3）出现及存在时间：3～4个月出现，5～6个月明显→终生。 迷路性立直反射 5.视性立直反射（optical righting reflex） 是头部位置随着视野的变化保持立直的反射，该反射 在人类相当发达，是维持姿势的重要反射。 该反射缺如多为视力障碍，延迟出现提示有脑损伤。 （1）检查方法：双手抱起