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基层疾病预防控制工作任务和要求 内容提要 一、基层医疗卫生机构疾控工作职责 二、医改相关疾控政策 三、重大公共卫生疾控项目简介 四、基本公共卫生疾控服务项目及相关 工作任务和要求 一、基层医疗卫生机构 疾控工作职责 (一)卫生部等5部门印发《乡镇卫生院管理办法(试行)》(2011.7) 第三条 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。——(定性) 第九条 乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心,综合提供公共卫生和基本医疗等服务,并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。——(定位) 第十一条 承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。——(疾控业务职能) 第十三条 受县级人民政府卫生行政部门委托,承担辖区内公共卫生管理职能,负责对村卫生室的业务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。——(疾控管理职能) 《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》 (卫生部令第40号,2005年1月) (二)中央编办、卫生部、财政部、民政部印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》 (2006.8) 职能配置 6.社区卫生服务机构的服务对象 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。对危急重病、疑难病症治疗等,应交由综合性医院或专科医院承担。 7.社区卫生服务机构的主要职责: 社区预防:社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,预防接种,结核病、艾滋病等重大传染病预防,常见传染病防治,地方病、寄生虫病防治,健康档案管理,爱国卫生指导等。 社区保健:妇女保健,儿童保健,老年保健等。 社区医疗:一般常见病、多发病的诊疗,社区现场救护,慢性病筛查和重点慢性病病例管理,精神病患者管理,转诊服务等。 社区康复:残疾康复,疾病恢复期康复,家庭和社区康复训练指导等。 社区健康教育:卫生知识普及,个体和群体的健康管理,重点人群与重点场所健康教育,宣传健康行为和生活方式等。 社区计划生育:计划生育技术服务与咨询指导,发放避孕药具等。 8.疾病预防控制、妇幼保健机构的职能调整。 疾病预防控制机构和妇幼保健机构应根据机构编制部门和卫生行政部门的意见,将适宜社区承担的公共卫生服务工作交给社区卫生服务机构,并对其进行业务指导和技术支持。 (三)疾控工作网络 (四)疾病控制有关法律法规 1、中华人民共和国传染病防治法—主席令(1989,2004年) 2、疫苗流通和预防接种管理条例—国务院令(2005年) 预防接种异常反应鉴定办法—卫生部令(2008年) 3、艾滋病防治条例—国务院令(2006年) 陕西省艾滋病防治条例—省人大(2007年) 4、突发公共卫生事件应急条例—国务院令(2003年) 陕西省《突发公共卫生事件应急条例》实施办法—省政府令(2004年) 5、学校卫生工作条例—国家教委令(1990年) 6、陕西省地方病防治条例—省人大(1999年) 7、食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例—国务院令(1994年) 陕西省实施《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》办法—省政府令(1996) 8、中华人民共和国精神卫生法—主席令(2012年) (五)工作目标 1、实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。 2、对城乡居民健康实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制传染病及慢性病,使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务,逐步实现基本公共卫生服务均等化。 3、让城乡居民不得病、少得病、晚得病、不得大病! (一)基本公共卫生服务均等化概念 每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务。 我国现阶段的基本公共卫生服务均等化,主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目,免费或低收费向城乡居民提供来实现。 均等化不等于平均化。 实现基本公共卫生服务均等化,目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距,使大家都能享受到基本公共卫生服务,最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 基本公共卫生服务均等化,使我国长期坚持的“预防为主”方针有了制度安排。 (二)新医改文件 2009年3月,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号); 2009年3月,国务院发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011
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