15第十五章精神卫生流行病学.ppt.ppt

* * * * * * * * * * * * * 　 二、测量量表的选择 量表的选择与应用 首先根据研究目的选择量表，选择效度及信度均高的量表。为了实用及类比，一般选用常用量表进行研究。量表可用作病人的分组标准，也可用作病人的健康状况和疗效评价 第三节　研究方法与评价 　 二、测量量表的选择 单项分、因子分和总分 总分能反映病人病情及其变化，能反映总体变化情况，但不能反映各个侧面的动态变化。 单项分太多不能得到清晰的概念，因此对有些项目多的量表，可采用因子分析，将相同症状项目归纳为若干大类，称为“因子”。每个因子代表靶症状，借此分析症状变化，或画成曲线。构成廓图，反映病人的症状特点。 第三节　研究方法与评价 　 精神卫生研究中几种常用的评定量表及评价 1　症状自评量表（ SCL－90） 简　介 症状自评量表（Symptom Check List－90，SCL－90）是以 Derogatis的Hopkin’s症状清单（HSCL1973）为基础编制的精神症状自评表 项　目 共有90项目，包含有比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等 指　标 评　分 评　价 应　用 统计指标主要为总分与因子分 每一个项目均采取5级评分制 心理卫生调查 国内外广泛应用，效度和信度较高 第三节　研究方法与方法 　 精神卫生研究中几种常用的评定量表及评价 2　抑郁自评量表 （ SDS） 简　介 抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）原型是Zung抑郁量表（1965） 项　目 20个项目，分别调查20项症状 指　标 评　分 评　价 应　用 主要统计指标为总分，但要经过一次转换。即把20个项目中的各项分数相加，得到粗分，通过公式作转换：Y=Int（1.25X），即粗分乘以1.25，取整数部分，就得到标准分(index　score)，临界分为50分。 SDS采用4级评分制评为1，2，3和4分 特别适用于综合医院成人抑郁症状的筛查 SDS为一短程自评量表，操作方便，容易掌握，灵敏度和特异度较好 第三节　研究方法与评价 　 精神卫生研究中几种常用的评定量表及评价 3　焦虑自评量表 （ SAS） 简　介 焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定办法，都与抑郁自评量表十分相似 项　目 20个项目，分别调查20项症状 指　标 评　分 评　价 应　用 主要统计指标为总分。统计方法参见SDS，临界分为50分 SAS采用4级评分制评为1，2，3和4分 主要应用于成人焦虑症状的筛查 SAS与SDS一样具有广泛的适用性 第三节　研究方法与评价 　 精神卫生研究中几种常用的评定量表及评价 4　老年抑郁量表 （ GDS） 简　介 老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale,GDS）是Brink等人于1982年专为老年人编制，并在老年人中标准化了的老年人抑郁症的筛查表 项　目 量表共有30个问题，包括情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法、对过去现在将来的消极评价等症状 指　标 评　分 评　价 应　用 主要统计指标为总分，如果总分为0～10分即无抑郁；总分为11～20分为轻度抑郁；总分为21～30分为中度和重度抑郁 GDS采用2级评分制评为0和1分 主要应用于老年抑郁症的筛查 流行病学调查时为提高灵敏度，建议用≥9分作为筛查阳性的界限值 第三节　研究方法与评价 　 精神卫生研究中几种常用的评定量表及评价 5　Hachinski缺血指数量表 （ HIS） 简　介 Hachinski缺血指数量表（Hachinski Incheinic Score，HIS）是由Hachinski于1975年制定的对血管性痴呆简易检查的量表 项　目 共由13个项目组成，包括阶梯式恶化、波动性病程、躯体诉述、情感失禁、脑卒中史、动脉硬化、局灶神经系症状与体征等问题 指　标 评　分 评　价 应　用 要统计指标为总分，得分在4分以下属于老年性痴呆，7分及以上属于血管性痴呆 HIS采用3级评分制评为0，1和2分 HIS仅用于对血管性痴呆和老年性痴呆的鉴别诊断，评定必须在确诊为痴呆以后进行 效度和信度较好 第三节　研究方法与评价 　 精神卫生研究中几种常用的评定量表及评价 6　酒精使用障碍筛查量表 （ AUDIT ） 简　介 酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disordesr Identification Test, AUDIT)是世界卫生组织 (WHO)为了尽早识别酒精中毒及因饮酒已危及或即将危