与我一起来认识（ADHD）注意力不足过动症.docVIP

星兒的世界-自閉症(Autism) 星兒，自閉症(Autism)的俗名，現正積極爭取更名肯納症(Kanner)，有人說他是外星球來的孤獨王子，來到了陌生的地球，我們究竟該如何與他做朋友？是透過達斯汀霍夫曼所飾演的雨人呢？還是草剛走過的我的人生路？這幾個角色引發了大家對自閉症的好奇心，除了他們，筆者覺得還有一位揣摩十分傳神的角色值得大家觀察—楚原，電影馬拉松小子裡的長跑健將，男主角所表現出來的不只是極少數自閉兒才具有的優勢能力，更將星兒那閃爍的眼神、枯乏的言語及固著的性子表現的淋漓盡致。接下來我們來好好認識這一位神秘的小王子-星兒。 認識星兒 星兒，周邊的研究及代名詞繁多，直到1943年，美國兒童精神科醫師肯納（Leo Kanner）發表其研究成果，此研究也成為日後美國精神醫學會出版智能障礙診斷統計手冊(簡稱DSM)、世界衛生組織出版國際疾病傷害分類(簡稱ICD)及我國「身心障礙者權益保障法」和「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準」的定義依據。接下來僅列出我國教育部頒布「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準」中所做的定義，如下： 指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，造成在學習及生活適應上有顯著困難者，其鑑定基準如下： 　　1.顯著口語非口語之溝通困難者　　2.顯著社會互動困難者　　3.表現固定而有限之行為模式及興趣者。 在日常生活表現上，教學者及家長同儕可以就下列特徵來觀察這位神秘的朋友： 層面 行為表現 教學現場 一、社交缺陷 1.在使用數個非口語行為上有明顯缺陷。 2.無法發展同儕關係。 3.缺乏主動與他人分享興趣或成就。 4.無社會性或情緒上的交互關係，不會互相慰藉。 例1. O祥在活動時總是低頭站在一旁，需要媽媽拉他參與成果發表活動，不論是誰的作品，他都只評”恭喜唷!神明有保佑喔!”，輪到O祥上台時，他只看著牆面上的時鐘說”嘟!下列音響：X點X分X秒”，請他跟老師聊天時，他的眼睛總是不斷閃躲。 二、溝通缺陷 1.遲緩或缺乏語言發展。 2.缺乏主動進行適合年齡的信念或社會模仿遊戲。 3.有語言者有明顯的會話缺陷，語言使用有重複或固定的模式。 例2. O羽的識字量在班上名列前矛，注釋總是考滿分，不論早晚，進教室就喊”老師早”，分組討論時，每當同學開玩笑說”O羽愛女生”，他就憤怒地大力推倒同學，在老師引導下他才表示”亂說話，壞!”。 三、固定行為 1.偏好至少一種固定、有限的行為模式，且達到異常程度。 2.固定且非功能的儀式化、重複的運動形式。 3.對物體某部分有成見。 例3. O潁每天進學校都要數腳步，從校門口到A教室剛好100步，搬到B教室後，她還是要先數步到A教室後才繞回B教室。掃廁所時，她總是靜靜地調整垃圾桶位置，這個位置經老師多次觀察均為”標籤與牆夾角45度並露出標籤上「桶」字的「甬」，某天，垃圾桶被掉包了，O潁不知所措…。 以上特徵不一定會一起出現，每個星兒所具有的特徵及程度也不盡相同，上述囊括了大部分的自閉症特徵，另外，有研究指出大部分星兒在視覺學習及語言模仿上是極具潛力的，針對這些特徵，以下我們就來看看該如何幫助他們。 班有星兒怎麼辦 對星兒來說，與人溝通是困難的，他們並不是不願溝通，而是不知該如何與人溝通，若是能在發展早期就發現問題並下對處方，就能協助他們發揮潛能，順利融入人群中。 一、在「療」方面 　 星兒可能因其行為特徵而引起他人誤解或發生影響他人及自身安危的行為，或嚴重影響社會生活適應與學習的過動及躁動不安等行為，必要時可諮詢精神科醫師提供藥物治療。另外，也可諮詢精神科醫師及衛教人員，結合食物、感覺統合、心理及運動等多層面，建立適性的治療方案。 二、在「育」方面 　　在教育方面，可以分四大方向來實施，下表將依四大方向舉數例說明之。 教學策略 教學實例 （1）建立適當行為 行為改變技術 1.眼神、口頭、手勢、圖卡及肢體等提示。 2.零錯誤學習，建立良好楷模以利學習。 3.建立增強制度，提供具吸引力的增強以利塑造良好行為。 （2）消除問題行為 行為改變技術、自然情境教學、ABC功能分析模式 1.建立學習角，行為如有違規即將其隔離，取消所有的增強與刺激，削弱該行為。 2. A-B-C：調整情境（行為前因，A)及控制行為後果（增強C）以有效改善或去除該行為問題（B）。 （3）學習輔助技巧 結構化教學（TEACCH）、電腦輔助教學 1.善用其視覺優位學習，提供圖卡、字卡、海報、彩色標示等視覺提示。 2.建立規則的工作程序與時間安排，並配合學習角的安排，簡而言之，在什麼時間、地點，就做什麼事。 （4）社交技巧建立 鷹架式語言教學、社會故事 1.可以搭配語文