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题库150题(含答案精讲)
1号题
【第一站】
★病史采集
男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:急性心肌梗死
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)
⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分
⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分
⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分 ⑷饮食、睡眠和二便情
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