地震灾害特点与疾病预防控制-四川省疾病预防控制中心.ppt

地震灾害特点与疾病预防控制策略 祝小平 2008\5\15 地震相关概念 地震一般指地壳的天然震动，同台风、暴雨、洪水、雷电等一样，又是瞬间突发性的严重社会灾难。随着现代化都市建设的发展、工矿企业集中和人口密度的增加，地震造成的破坏也越来越严重。全世界地震灾害每年造成平均10000-15000人死亡和几十亿美元的经济损失。 　　小于2.5级的地震，人们一般不易感觉到，称为小震或微震； 2.5-5.0级的地震，震中附近的人会有不同程度的感觉，称有感地震； 大于5.0级的地震，会造成建筑物不同程度的损坏，称破坏性地震。 全球每年发生地震约500万次 其中能感觉到的有5万多次 能造成破坏性的5级以上的地震约1000次 7级以上有可能造成巨大灾害的地震约十几次。 地震灾害事件的特点 1．地震灾害的频繁性 我国地处世界环太平洋地震带与欧亚地震带之间，构造复杂，是世界上大陆地震最多的国家。 2．地震灾害的多样性 我过的地震绝大多数是构造地震，次为水库地震、矿震等诱发性地震。 3．地震灾害的地区性 地震的分布基本上是按活动性断裂带分布的，有一定的方向性和好发地区。 4．地震灾害的时间性 每日的凌晨和黄昏，每年3、8月份前后等，都是地震发生次数较高的时段。根据历史资料分析，1290~1359年、1480~1730年、1880年至现在为地震活跃期。 5．地震灾害的连发性 地震的发生往往诱发一系列次生灾害，如火灾，滑坡、水灾、海啸、冻灾、瘟疫等，形成地震灾害链。 6．地震灾害的破坏性 强烈地震发生后，顷刻间大面积房屋倒塌，人员伤亡严重，生态环境破坏，水源及食物污染，蚊蝇鼠虫等大量孳生，可造成传染病的流行及暴发。 地震造成的公共卫生问题 （一）生态环境破坏 1．城市供水供电系统终端，道路阻塞，群众不得不喝坑水、沟水、游泳池水等不洁饮用水，并生活于露天之中。 2．粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施普遍被破坏，造成粪便、垃圾堆积，苍蝇大量孳生。 3．人员伤亡严重，由于受条件限制，许多尸体只能临时就地处置，在气温高、雨量多的情况下，尸体迅速腐烂，产生恶臭，严重污染空气和环境。 4．人员密集，居住拥挤，感染机会多，对传染病病人又缺乏隔离条件。 5．当地各级医疗卫生设施遭到严重破坏。 （二）水源污染 1．供水条件变化 地震后，城市集中式供水设置遭受破坏严重，供电与供水中断。分散式供水和农村给水，一般破坏程度相对较轻。 2．供水水质恶化 震后厕所倒塌、粪便垃圾污物大量堆积、下水道堵塞、尸体腐败等，都能污染水源，导致饮用水水质恶化。 （三）食品污染 灾民居住生活环境污染严重，缺乏洁净水、炊具和餐具；缺乏食品运输专用车；灾民家庭缺乏防止食品变质的条件；加之鼠害严重，容易造成食物污染；剩余食品再加热条件差，饮用开水困难，都容易引起食源性疾患和经接触传播的疾病发生和流行。 灾后初期，由于食品供应暂时紧张，还会出现食物中毒问题：如砸死或其他原因致死的畜禽被灾民食用；一些不法分子乘机将超期、变质和伪劣食品在灾区销售；灾区抛洒、丢弃的食品较多，这些食品有被有毒有害物质污染的可能性；灾区食品缺乏，人们采食野菜、野菇食用时，也可能发生中毒。 （四）媒介生物孳生 1．蝇类孳生 震灾发生后，死亡的人和动物尸体被掩埋在废墟下，还有大量的食物及其他有机物质。在温暖的气候条件下，这些有机成分会很快腐败，提供了蝇类易于孳生的条件。 2．蚊类孳生 地震造成建筑物（包括蓄水建筑与输水管道）大量破坏，自来水浸溢，特别是生活污水在地面上的滞留，会成为蚊类大量孳生的环境。 3．鼠类增殖 由于地震造成大量的房屋破坏，一些原来鼠类不易侵入的房屋被破坏，废墟中遗留了大量的食物使得家栖的鼠类获得了大量增殖的条件。 （五）传染病流行 地震后，由于饮用水供应系统破坏、食物短缺、居住条件被破坏等原因，极易导致传染病和食物中毒的发生和流行。同时，由于人口迁移、流动，干扰了一些正常免疫工作的开展，造成无免疫人群中某些传染病的发生和流行。 疾病预防控制策略 （一）首先应震后疫情进行评估 紧急建立震后疾病监测系统，组织开展震区现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防制措施。 地震灾害后应了重点了解以下内容 除要了解灾情以下还应了解 人口分布和生命统计资料; 卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料; 急救中心(站)的应急能力及医院的专科特色和编制床位资料; 传染病医院和综合医院传染病科、病原微生物保藏和研究单位