脱落细胞学(细胞病理学)名词解释小知识点.doc

细胞病理学(cytopathology)：是检验医学的一个分支，是通过检查细胞的形态结构，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。 基本步骤：标本采集、涂片制备、 标本固定、标本浓缩、染色、镜检 根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology)。 采集方法：①直接采集法，②自然分泌液采集法，③灌洗法，④摩擦法，⑤针穿抽吸法 细针吸取细胞学，又称细针细胞病理学（fine needle aspiration cytopathology FNAC）、细针吸取活检或细针吸取等，是用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分作涂片来观察病灶部位非肿瘤或肿瘤性组织细胞形态改变的诊断细胞学。目前已经成为一种重要的早期诊断手段。 涂片制备方法：推片法、涂抹法、压拉涂片法、吸管推片法、喷射法、印片法、微孔滤膜过滤法。 涂片固定方法：带湿固定、空气干燥固定 ①带湿固定 ：涂片后标本尚未干燥即行固定的方法称带湿固定。 食管拉网、痰液及阴道分泌物涂片等常用。适于巴氏染色或HE染色。该法固定细胞结构清晰，染色鲜艳。 ②空气干燥固定：涂片后待其自然干燥，再进行固定。 常用于较稀薄的标本，如胃冲洗液、尿液等。适用于瑞氏-吉姆萨染色。与湿固定相比，空气干燥固定有使细胞增大的趋势。 细胞学检查常用固定液有下面3种：氯仿乙醇固定液、乙醇乙醚固定液、95％乙醇固定液。 ①巴氏染色适用于：上皮细胞染色或阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影响。 ②苏木素-伊红染色法（hemotoxylin-eosin，H-E） 适用于：痰液涂片。 ③瑞氏-吉姆萨染色法 （Wright-Giemsa staining）多用于：胸腹水、前列腺、针吸细胞学及血液、骨髓细胞学检查。 液基细胞学（LBC）技术：是一种半自动或全自动标本处理新技术，是将刷取或灌洗法采集的标本，放在特殊的运送液或保存液中，制成细胞悬液，经过进一步处理，除去血液、蛋白和炎性渗出物，制成分布均匀的薄片。本质是滤膜过滤法实现了自动化。 其优点是：①涂片上细胞分布均匀、分布范围小、背景清晰。②标本筛查简便、快速。③能提高诊断灵敏度和特异度。④能显著降低标本的不满意率。⑤能用于原位杂交和免疫细胞化学染色。 核多形性：核大小、形态和染色异常又称为~ 肿瘤素质：浸润性肿瘤常伴有血性、炎症性坏死、变性细胞碎片 1、核固缩（karyopyknosis）：变性染色质常呈致密浓缩状物质，称为~，如核破裂、核溶解、染色质溶解。 2、细胞溶解（cytolysis）：细胞质变性包括水肿性、空泡样变化等，质膜完整性丧失使细胞内容物溢出，即~ 上皮组织覆盖于器官表面或形成腺体和腺体样结构，各种器官和系统组成的上皮细胞类似，根据上皮细胞功能分为4种：鳞状上皮、分泌性腺上皮、纤毛上皮和间皮细胞。 1、鳞状上皮细胞：鳞状上皮是一种多层上皮，覆盖于器官表面，直接与外部环境接触，分为两种亚型： ①角化型：分布于皮肤和外阴表层；②非角化型：分布于口腔前庭、角膜、咽、食道、阴道、外阴内层和子宫颈阴道口。 鳞状上皮由多层上皮组成，通常分为4层：①基底层细胞，②副底层细胞，③中层细胞，④表层细胞。 2、分泌性腺上皮是具有分泌功能的上皮器官，能与外部环境进行交换，分布于消化道和相关腺体、男性和女性生殖道。覆盖在肠道和子宫颈内膜表面形成内陷或腺管，或与表面导管相连形成腺体，或单个散在分布，如呼吸道纤毛上皮中的杯状细胞。 保存良好的分泌细胞呈立方形或柱状，有极性。 在恶性肿瘤细胞学涂片中罕见纤毛细胞。 ①间皮：体腔器官如胸膜腔、心包膜腔和腹膜腔由单层扁平上皮覆盖，称为~ ②内皮细胞：位于血管内皮表面，形似间皮细胞，表面表达凝血因子Ⅷ。除细针吸取和血液标本外，在其他标本罕见。体内特殊功能组织如中枢神经系统、内分泌系统、肾脏、肝脏、胰腺和生殖器官等，由各种特殊类型的细胞组成。 多核巨噬细胞：源自单个核细胞的融合，胞体巨大，细胞核常偏位，分散在细胞质周边，称之为Langhans细胞或Touton细胞。 细胞坏死与凋亡的区别 ? 坏死 凋亡 性质 病理性、非特异性 生理性或病理性、特异性 生化特点 被动过程、无新蛋白合成、不耗能 主动过程、有新蛋白合成、耗能 形态变化 细胞肿胀、细胞结构全面溶解破坏 细胞褶皱、核固缩、细胞结构完整 炎症反应 溶酶体破裂，局部炎症反应 溶酶体相对完整、局部无炎症反应 凋亡小体 无 有 1、增生：为细胞数量增多伴有组织和器官体积增大。常见正常鳞状上皮或腺上皮层数增加，如子宫内膜增厚。增生伴细胞组成异常，