腰椎间盘突出症的健康教育1.doc

腰椎间盘突出症的健康教育 腰椎间盘突出症是多因外感、内伤与跌扑闪挫所致。指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管或椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊神经。 腰椎间盘突出症的症状是什么？ （1）腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。 （2）坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。 （3）马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。 腰椎间盘突出症的常见危害有哪些？ （1）后关节退变骨质增生：腰腿痛病使较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。 （2）黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚大于1cm。 （3）腰椎骨赘形成：骨赘多发在退变椎间盘的相邻边缘。 （4）退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变可造成椎管变小和突骨部位关节炎，这两者又可导致退行性腰椎滑脱症。 （5）腰椎不稳和椎间盘变窄：椎间盘的后关节退变，出现增生引发腰间盘变窄。 腰椎间盘突出症好发人群： 性别：多见于男性，男性与女性之比为4—12:1。 年龄：多发于青壮年。 职业：以劳动强度较大的产业工人多见。 姿势：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。 体型：过于肥胖或过于瘦弱的人。 女性不同的时期：产前、产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。 腰椎间盘突出症的治疗原则是什么？ 非手术治疗 目的在于促进神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。 完全卧床休息，睡硬板床，可行针灸、理疗、推拿。 （2）服镇痛药等对症治疗，急性期可采用20%甘露醇250ml加地塞米松5mg静滴，目的是脱水消炎，加速水肿消退，解除压迫。 2、手术治疗 腰椎间盘突出症在日常生活中应该怎样预防？ 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。 3、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动，可做以下腰部保健操：1）腰部的伸展运动 2) 鱼 跃式腰背肌锻炼 4、注意腰部的保暖，避免受凉。 5、已患腰间盘突出症的患者，平时应佩戴腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。 6、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。 腰椎间盘突出症的饮食指导： 饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅；忌食生冷、辛辣、滋腻之品。 临症施护 1．保持适宜的室温，腰部注意保暖，以防外感风寒。 2．卧硬板床休息，不宜过多活动。 3．若患者出现腰背痛，下肢麻木，间歇性颇行或伴有马尾综合症，应加强病情观察，及时报告医生。 4．非手术治疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食，大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经的压迫，以缓解疼痛。1—3周后，如症状缓解，可戴护腰下床活动。 5．翻身时，应保持头颈、躯干在同一轴线上，切忌脊柱扭转或屈曲。 6．需手术治疗患者，按手术前后护理要求护理。 饮食护理： 饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、高纤维、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。 给药护理 ： , （1） 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。 （2） 针灸、推拿治疗前嘱患者排空大小便。 情志护理： 主动关心患者，关注患者情绪变化，畅情志，树立信心，配合治疗和护理。 起居护理 宜睡硬板床，避免脊柱弯曲；仰卧位时，用小枕使膝屈曲45度，纠正不良姿势，避免使病情加重的因素，如腰部过度负重，取物时大幅度的弯腰和旋转，久站，久坐咳嗽等。 崇州市中医院电话 急救电话