腹腔镜腹股沟斜疝(单侧).doc

巩义市人民医院腹腔镜腹股沟斜疝（单侧）临床路径 总费用:3166.25元 责任人 ：张海涛 王亚峰 合理用药责任人： 王俊芳 邢巧玲 编码： K40.903 疾病名称：腹股沟斜疝（单侧） 适用对象：成人腹股沟斜疝（单侧） 拟行：腹腔镜腹股沟斜疝（单侧）修补术 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 6天/实际住院天数： 天 预期术前住院天数： 2 天/实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天（手术前一日） 第三天（手术日） 日期 　 　 　 临床评估 病史询问及体格检查 评估生命体征 护理级别：三级 3 首程及入院记录住院诊察 1 床位费30 医疗废物处置费 2 取暖/降温 评估生命体征 护理级别：三级 3 住院诊察 1 床位费 30 医疗废物处置费 2 归档项检查结果 术前讨论和术前小结 取暖/降温 护理级别：一级 住院诊察 1 床位费 医疗废物处置费 2 手术记录和术后小结 取暖/降温 处置与手术 静脉采血 18测血压、脉搏、呼吸、体温 下达手术及麻醉通知书 签署手术、麻醉同意书 科内会诊及术前讨论 手术野皮肤准备 药物过敏试验 2.5 静脉采血 3 导尿23.2 留置尿管 肌肉注射 静脉输液 20 腹腔镜腹股沟斜疝修补术700 全身麻醉 1248.81 下肢中频脉冲电治疗 bid 56 吸氧 2×24 多参数生命体征监测 8×24=192 静脉推注 检查 血常规 18 ABO血型 4 尿常规 7 粪常规 3 肝功能 50 肾功能 27 血糖 6 电解质 30 凝血四项 35 心电图 14 胸部正位片 60 腹部B超 80 乙肝五项23 术前五项 57 备悬浮红细胞 备血三项86 会诊 　 麻醉科、手术室会诊 　 药剂 　 生理盐水20ml 0.23X2=0.46 头孢唑啉1.0 2.6（皮试）甘油灌肠剂 灌肠 24.8 生理盐水100ml 2.7 头孢唑啉2.0 5.2 葡萄糖氯化钠液500 ml 3.8 维生素C针3.0 0.41X3=1.23 维生素B6针0.2 0.22X3=0.66 生理盐水100ml 2.7×2 奥美拉唑针20mg×2 31 林格氏液 500ml 3.8 10％葡萄糖 1000ml 7.8 羟乙基淀粉针 500ml 4.2 手术室用药 　 生理盐水 麻醉药 　 阿托品 咪唑安定 卫生材料 　 　 一次性导尿包 一次性引流袋 营养 流质饮食 　流质饮食 禁饮食　 排泄 　 　 　 活动 适当活动 　适当活动 卧床休息、限制活动 医疗卫教 入院宣教、入院护理、患者检查指导、基础护理、饮食指导、用药指导 术前注意事项、术前准备、术前指导、术前病人物品准备、术前心理护理、术前访视 术后护理及注意事项、用药指导、观察病情、术后心理护理、术后生活护理、术后卧位指导 护理及卫教 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 费用 468 178.56 2333.6 住院日数 第四天（术后第一日） 第五天（术后第二日） 第六天（出院日） 日期 　 　 　 临床评估 护理级别：一级 8 住院诊察1 床位费30 医疗废物处置费 2 取暖/降温 评护理级别：二级6 住院诊察1床位费30 医疗废物处置费 2 取暖/降温 评护理级别：三级 3 住院诊察1床位费 医疗废物处置费 2 取暖/降温 处置与手术 拔除尿管 静脉