自然灾害传染病预防控制工作技术指南.doc

自然灾害传染病预防控制工作技术指南 （试行稿） 目录 一、目的. 3 二、依据与适用范围. 3 三、自然灾害对传染病发病的影响. 3 （一）自然灾害对传染病流行因素的影响. 3 1．供水系统毁损. 3 2．食物短缺. 4 3．燃料短缺. 4 4．水体污染. 5 5．居住条件破坏. 5 6．人口迁徙. 5 （二）自然灾害对传染病生物媒介的影响. 6 1．蝇类的分布与密度. 6 2．蚊类的分布与密度. 7 3．其它吸血节肢动物. 7 4．寄生虫传播媒介的分布与密度. 7 5．做为疾病宿主的家畜. 8 6．做为疾病宿主的啮齿动物. 8 （三）自然灾害对传染病的发病趋势影响. 8 四、主要自然灾害传染病危险因素特征. 9 （一）洪涝灾害. 9 1．环境破坏. 9 2．水源污染. 9 3．食品污染. 10 4. 媒介生物滋生. 11 5.易感人群的影响. 11 （二）地震灾害. 12 1．生态环境破坏. 12 2．水源污染. 12 3．食品污染. 13 4．媒介生物滋生. 13 （三）旱灾. 14 1．生态环境破坏. 14 2．水源污染. 14 3．食品污染. 14 4．媒介生物滋生. 15 五、自然灾害条件下的传染病防控对策. 15 （一）灾害前期. 15 1．基本资料的积累. 16 2．传染病控制预案的制定. 16 3．应急队伍准备. 16 4．防病物资与器材的贮备. 16 （二）灾害冲击期. 17 （三）灾害后期. 17 1．重建疾病监测系统. 17 2．重建安全饮水系统. 17 3．做好环境卫生整治. 17 4．防止吸血昆虫的侵袭. 18 5．及时发现和处理传染源. 18 （四）后效应期. 18 六、自然灾害传染病防控的主要措施. 18 （一）风险评估. 18 1．识别传染病风险因素. 18 2．风险评估应关注的重点传染病. 19 （二）灾后的传染病监测与暴发控制. 20 1．灾后传染病监测内容和方法. 20 2．灾后传染病监测系统的恢复和建立. 21 3．暴发控制. 22 （三）饮水卫生. 22 （四）环境卫生. 23 1．人类排泄物的处理. 23 2．生活中的固体废弃物和液体废弃物的处理. 23 3．医疗废弃物的处理. 23 4．遇难者遗体的处理. 23 （五）消毒与媒介生物控制. 23 1．消毒. 23 2．媒介生物控制. 24 （六）食物与营养. 24 （七）预防接种. 24 （八）健康教育. 25 七、自然灾害各种重点传染病防控. 25 （一）自然灾害常见肠道传染病防控. 25 1．肠道传染病概述. 25 2灾区肠道传染病主要流行因素. 28 3灾区肠道传染病的防控措施. 29 （二）自然灾害常见自然疫源性疾病防控. 30 1自然灾害对自然疫源性疾病的影响. 31 2灾害相关的主要自然疫源性疾病. 32 （三）自然灾害常见呼吸道传染病防控. 53 1．流行环节. 53 2．监测、发现与报告. 53 3．疫情或突发卫生事件的调查. 54 4．实验室检测. 55 5．防控措施. 55 八、自然灾害条件下的预防接种技术. 56 1.总体原则. 56 2.目的与目标. 56 3.监测与评估. 57 4.我国目前常用的疫苗. 58 5.灾区预防接种. 60 ? ? 近年来，我国自然灾害频发，特别是地震、洪涝、干旱等较大灾害多次发生，对当地的公共安全构成严重威胁。此外，自然灾害还伴随着造成了人与其生活环境间生态平衡的破坏，为传染病的流行创造了流行条件，进一步威胁着灾区公众的身心健康和生命安全。因此，做好自然灾害传染病预防和控制工作，对保护灾区居民健康、维护灾区社会稳定、减轻灾区损失具有重要意义。为指导各级疾控机构科学有序开展自然灾害传染病预防控制工作，特指定本指南。 一、目的 及早发现、识别自然灾害引起的传染病暴发流行风险，有效预防和控制自然灾害及次生、衍生灾害导致的各种传染病事件的发生，保证自然灾害应急救援和恢复重建工作的顺利完成。 二、依据与适用范围 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《全国自然灾害卫生应急预案》、《自然灾害卫生应急工作指南》等规定和技术文件，制定本指南。 本指南适用各级疾病预防控制中心在应对洪涝、地震、干旱等自然灾害时，进行自然灾害传染病预防控制时使用。 三、自然灾害对传染病发病的影响 （一）自然灾害对传染病流行因素的影响 1．供水系统毁损 大部分自然灾害发生后，都可能造成饮用水供应系统的受损或破坏，导致在灾害发生早期存在引起大规模的肠道传染病暴发流行的风险。 在水灾发生时，原有安全的饮用水源因淹没、破坏或淤塞等原因而不能正常使用，灾害受影响人群被迫利用非清洁水源（如被污染的地表水）做为饮用水源，这些水往往被上游的人畜排泄物，遇难者遗体和牲畜尸体，以及破坏的建筑中的污物所