心 血 管 系 统.doc

心 血 管 系 统 风湿性心脏病 ??? 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心率失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。注意事项：1. 注意休息，劳益结合，避免过重体力劳动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。2. 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。3. 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。4. 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉，橘子等。5. 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况决定。6. 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。 心肌病 ??? 心肌病起病缓慢，以心脏进行性增大为特点。??? 早期感乏力、心悸，后期出现心力衰竭则有气急、肝大 、浮肿，严重者可有胸、腹水。肥厚型者可有胸痛。昏厥。X线检查、心电图、超声心动图等检查对诊断极有帮助。病人应注意休息，在医师指导下治疗。注意事项：1. 避免紧张，保持情绪稳定。忌烟、酒，多吃新鲜水果和蔬菜。饮食宜清淡，不宜吃过咸的食品。2. 心功能好者，可进行适当的体力活动，不必绝对卧床休息。有气急、心悸、咳嗽伴咳泡沫痰、呼吸困难、晚间不能平卧等心功能不全或心脏扩大者，应减少活动，甚至要卧床休息。3. 应食低盐食物，每日摄入食盐应少于10克(2钱)。4. 定期接受医生的检查、指导，按医嘱服药。5. 突然发生胸痛、咯血、气急、呼吸困难、昏迷、偏瘫等，应立即到医院治疗。6. 预防感冒，控制同时存在的感染。肥厚型心肌病患者在拔牙或于外科手术前需用抗生素以预防感染性心内膜炎。 高脂血症 ??? 血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，但健康人有一定的标准水平，胆固醇5.172mmol/L，甘油三酯2.032mmol/L。如果经常超出标准水平过多，则诊断为高脂血症。高脂血症易诱发动脉粥样硬化和冠心病。??? 高脂血症病人的饮食要有节制，每日摄入的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。注意事项：1. 人体中的脂肪大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。2. 海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免用油炒、油煎。3. 烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。4. 胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并限制总食量。5. 饮食治疗应持之以恒，降脂药物应在医师指导下服用。6. 积极参加体育锻炼，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗 早搏 ??? 正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)，或称期外收缩，早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。??? 早搏很常见，可发生在各种心脏病的基础上，但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张，应请医生查明病因，决定是否须用药以及用什么药，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。注意事项：1. 过早搏动简称早搏或期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。2. 注意劳逸结合，使睡眠充足。3. 不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。4. 活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。5. 伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。 中风 ??? 中风或称脑卒中、脑血管意外。引起中风的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病等。??? 中风可分缺血性中风与出血性中风两类。