药物对华法林的影响.doc

药物华法林影响 保泰松、苯磺唑酮、吡唑酮等能使华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，增加其血浓度；先锋霉素由于抑制肠道产生维生素K的细菌，使维生素K吸收减少妨碍凝血因子的合成；、抑制华法林的代谢与华法林合用的药物中，最应引起重视的是阿司匹林和非甾体类抗炎药，这两类药物因为抑制血小板功能而增加华法林出血的危险。阿司匹林和非甾体抗炎药还腐蚀胃，进一步增加上消化道出血的机会。有些药物，如消胆胺抑制华法林的吸收；巴比妥类、利福平、灰黄霉素使华法林代谢加快。表1 证据类型 增强 抑制 无作用 I类 酒精（如合并肝脏疾病），胺碘酮，促进合成代谢的类固醇，西替丁，安妥明，，红霉素，氟康唑，异烟肼（600mg/d），甲硝唑，咪康唑，奥美拉唑，保泰松，炎痛喜康，普罗帕酮，普萘洛尔，苯磺唑酮 巴比妥酸盐，立痛定，利眠宁，消胆胺，灰黄霉素，乙氧萘(胺)青霉素，利福平，硫糖铝，富含维生素K的食物，大量食用 酒精，制酸剂，阿替洛尔，丁尿胺，依诺沙星，氟西汀，痛力克，美托洛尔 II类 扑热息痛，水合氯醛，环丙沙星，右丙氧芬，双硫醒，曲康唑，奎尼丁，苯妥英，莫芬，四环素，流感疫苗 双氯青霉素 布洛芬，酮康唑 III类 阿司匹林，双异丙吡胺，5-氟尿嘧啶，酮基布洛芬，洛伐他汀，莫雷西嗪，萘啶酸，氟哌酸，氧氟沙星，丙氧酚，奇诺力，甲苯酰吡酸钠，局部用的水杨酸盐类 硫唑嘌呤，环孢霉素A，芳香维甲酸，曲唑酮 类 头孢菌素，吉非罗齐，肝素，消炎痛，磺胺异恶唑 地尔硫卓，烟草，万古霉素