药物性皮损伴系统性损害的临床分析.doc

药物性皮损伴系统性损害的临床分析 作者：颜建强 作者单位：(佛山市顺德区桂洲医院,广东 佛山 528305) 【摘要】 　　目的：分析药物性皮损伴系统性损害患者的致敏药物种类、排序、临床表现、治疗及转归的特点，促进临床合理用药。方法：采用回顾性方法对药物性皮损伴系统性损害患者的临床资料进行分析。结果：抗生素类药物所致者位居首位，其次为解热镇痛药及中药制剂。药物性皮损的皮疹类型主要以荨麻疹、麻疹样红斑为主。中青年居多，老年药物性皮损呈上升趋势。受累脏器以肾、心、肝为主。结论：致敏药物排序已经发生改变，主要以抗生素、解热镇痛类药为主，受累脏器以肝、肾、心脏为主。应加强用药安全的监督，预防药物性皮损的发生。 【关键词】 药物性皮损；致敏药；临床分析 　　Clinical Investigation of 83 Cases with Drug Eruption and System Damage 　　YAN Jian-qiang　　(GuiZhou Hospital of Foshan City,Shunde,Foshan,Guangdong 528305, China) Abstract:Objective To investigate the 83 cases with drug eruption and system damage,explore the main medicine that caused the eruption.Methods Retrospective analysis has been adopted in the investigation.Results In this investigation,the medicine which caused the eruption has changed,the first one was the antibiotics (42.3%) and the next was the antipyretic agent and traditional Chinese medicine preparation. Most of those cases were between the age of 20-59 years old. The urticaria , measles and scarlet fever like eruption were the main three skin lesions in the patients. The most involved organs were the kidney(59%),heart(43.7%) and liver(38.7%) reslectively.Conclusion The antibiotics, antipretic agents and traditional Chinese medicine preparation were the major medicine caused drug eruptions. Kidney,hearts and liver were the most involved organs. Rational drug use in clinical application is the way to prevent of drug eruption. Key words:Drug eruption;Sensitizing medicine;Investigation 　随着新药的品种日益增多,临床上引起药物性皮损伴系统性损害的药品种类也不断增加。为了研究近5年来临床应用药物与药物性皮损伴系统性损害发生的关系，本文分析了自2002年1月～2007年12月共收治药物性皮损的患者173例，其中伴有肝、肾、心脏及血液等系统损害者83例，发生率为56.1%，为探讨药物性皮损伴系统损害患者的临床特征，如年龄分布、皮疹类型及致敏药物的变化趋势等，我们对83例药物性皮损伴系统损害患者的临床病例进行了回顾性分析，现将分析结果报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 资料来源 　　资料为我院2002年1月～2007年12月收住院经确诊为药物皮炎伴系统损害的患者住院病历，共83例，占同期住院人数的0.82%，其中男47例，女36例，男女之比为47：36。 　　1.2 诊断分型及致病药物分类 　　诊断均依据病史及临床症状，皮疹分型参照赵辨[1]所提出的分型方法，致敏药物则依据《新编药物学》（第14版）进行分类[2]。 　 2 结果 　　2.1 年龄分布 　　83例患者，年龄最小者为9个月，最大者为92岁，中位年龄为44岁。0岁～9岁年龄组(