药物治疗和过敏试验技术.doc

八、药物治疗和过敏试验技术 一、实训时数：14学时 二、实训目标 1、知识目标： （1）掌握给药的基本知识、口服给药法、给药原则、注射原则。 （2）掌握常用注射给药法（皮内、皮下、肌内、静脉）、药物过敏试验及过敏反应的处理。 （3）熟悉给药途径、给药程序、雾化吸入法 （4）了解动脉注射和动脉血标本的采集。 2、能力目标 （1）能遵守无菌操作原则和查对制度。 （2）能正确的选择注射部位；操作手法正确，操作程序流畅、熟练。 （3）操作过程能及时发现问题、及时正确解决问题。 （4）无菌观念强，能与患者有效的沟通。 （5）准确实施给药程序。安全用药。 （6）能正确实施无痛注射技术。 3、职业素质 （1）操作规范、严谨，一丝不苟。 （2）符合护士仪表规范，动作轻巧 (100 分 ) 班级 ________ 姓名 _________座号 成绩 年 月 日 项目 序 号 内容 满分 操作要求 存在问题 扣分 评估 质量标准 6分 1 符合护士仪表规范 0.5 2 举止仪表:端庄、大方、沉稳 0.5 3 目的 1、进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应 1 口述 2、预防接种 0.5 3、局部麻醉的起始步骤 0.5 4 评估 1、病情、治疗情况、四史（用药、家族、过敏、既往史）如病人有过敏史，不可做皮试，与医生联系，更换药物 1 边说边做 2、注射部位皮肤情况 0.5 3、心理反应和合作程度 0.5 5 洗手 0.5 6 戴口罩 0.5 计划质量标准 4分 7 治疗车上层：治疗盘内 ：无菌治疗巾，75%酒精，无菌持物钳及容器一套，砂轮，无菌棉签，启瓶器，弯盘，青霉素（80万u或40万u）1支，无菌生理盐水，0.1﹪盐酸肾上腺素，1ml注射器，2ml注射器，5ml注射器； 治疗车下层：洗手桶 4 用物缺一扣一分 多一扣一分（最多扣两分） 实施质量评价标准80分 8 根据医嘱单备药及注射器、七对 3 口述 9 铺无菌盘 1 ? 10 消毒并打开青霉素及生理盐水 2 ? 11 取5ml注射器，检查有效期，是否漏气 1 ? 口述 12 抽取4ml生理盐水（80万u）或2ml（40万u）生理盐水 1 ? 口述 13 抽吸药物方法正确（注射器拿法及抽吸法正确） 3 ? 14 注入青霉素瓶中，溶解，20万u/ml 1 ? 口述 15 用1ml注射器抽取溶解好的青霉素0.1ml 1 ? 16 加生理盐水0.9ml至1ml 1 ? 17 摇匀，2万u/ml 2 口述 18 弃去0.9ml至弯盘 1 19 加生理盐水0.9ml至1ml 1 20 药匀，2000u/ml 2 口述 21 弃去0.75ml至弯盘 1 22 加生理盐水0.75ml至1ml 1 实施质量评价标准80分 23 摇匀即可，500u/ml 2 口述 24 配制剂量准确 2 不准确不及格 25 套上针头套，放入无菌盘中 1 26 携物品至患者床头 1 27 核对，七对（核对床头卡、治疗单、患者，药物） 3 边说边做 28 解释目的、取得合作 2 口述 29 询问用药史、过敏史或停用青霉素时间 3 口述 30 选择适当部位：前臂掌侧下段1/3，避开血管 2 31 用75%洒精消毒皮肤，以螺旋式自内而外消毒，不留空隙，边消毒边旋转棉签。 2 32 直径达5cm 2 口述、范围不够全扣 33 待干 1 34 再次核对，治疗单与病人（床号、姓名） 2 边说边做 35 再次排气 1 36 左手托病人前臂，使掌心向上 1 37 绷紧皮肤 1 38 右手持针，手指抵针栓，不触及针头 2 污染不懂处理不及格，重做扣5分/次 39 针尖斜面向上 1 40 与皮肤成5度角 2 口述 41 刺入皮内，不可刺入过深 1 42 待针尖斜面完全进入皮内，放平注射器 1 43 左手拇指固定针栓 1 44 右手注入药液0.1ml（含青霉素50u） 1 口述 45 注射后局部隆起呈半球状的皮丘 1 皮丘不形成不及格 46 皮肤发白，呈桔皮样，呈现毛孔3-4个 2 47 直径1cm以内 1 范围超过不及格 48 迅速拔针 1 49 切勿按压、用圆珠笔在皮丘周围虚线标明 1 50 再次核对，两对（病人，治疗单，药物） 3 边说边做