血吸虫病防治技术方案.doc

血吸虫病防治技术方案 一、疫区分类及标准 以行政村为单位，以居民粪检阳性率为依据，将血吸虫病流行区分为5类： 1、 一类地区：居民粪检阳性率≥10％； 2、 二类地区：居民粪检阳性率≥5％，＜10％； 3、 三类地区：居民粪检阳性率≥1％，＜5％； 4、 四类地区（传播控制地区）：居民粪检阳性率＜1％； 5、 五类地区（传播阻断地区）：连续5年未发现当地感染的病人、病畜，未发现感染性钉螺。 若疫情分布不均，可按自然村为单位，以距有螺区的距离或历史疫情资料综合制定。 二、防治目标 控制疾病，巩固已取得的防治成果，防止疫情回升，有条件的地区要力争达到传播控制和传播阻断的目标。 三、防治策略与措施 （一）一类地区 1、查病治病 （1） 居民：每年对5—65岁居民采用询检法调查，治疗询检阳性者；对重点人群（如渔船民，下同）每年不作检查，可进行1—2次群体化疗。经过3年防治后，每个行政村以Kato法查200—300位居民，以了解居民感染率情况的变化。 （2）家畜：每年对耕牛感染率≥15％的地区实施普治；感染率≥5％，＜15％的地区每年对在有螺滩地上放养的家畜以血清学方法或粪检筛查，治疗阳性牛。对感染率＞1％，＜5％的地区每2年用上述方法调查一次，治疗阳性牛；对感染率＜1％，每3年查治一次。 2、查螺灭螺：对重点地区每年进行螺情调查，掌握易感地带分布情况；对江湖滩地区及高原山区应尽可能性结合经济开发、农田水利基本建设和产业结构调整，改造钉螺孳生环境。 3、健康教育：提高人群的自我保护意识和能力，针对不同对象开展各种形式的健康教育，以减少感染，提高查、治病依从性。 4、个人防护：对必须接触疫水的人群，做好个人防护。汛期及时调查暴露人群，有重点地进行早期治疗，或用蒿甲醚/蒿琥酯口服预防。 5、粪水管理：有条件的地区，提倡安全用水，开展粪便管理。 （二）二类地区 1、查病治病 （1）居民：每1—2年用有效的血清学方法（如IHA、COPT和ELISA等，下同）对疫区5—65 岁所有人群查病1次，对血清学阳性者（按“防治血吸虫病国家标准”中规定的诊断标准，下同）进行治疗；或先以询检法过筛，阳性者再作血清学检查；对重点人群每年可进行1—2次群体化疗。 （2）家畜：同一类地区。 2、查螺灭螺、健康教育、个人防护、粪水管理的措施同一类地区。 （三）三类地区 1 查病治病 （1）居民：每2—3年用血清学方法对疫区5—65岁人群查病1次，对血清学阳性者进行治疗；对重点人群，如船渔民和流动人群每年查治1次。 （2）家畜：同一类地区。 2、查螺灭螺 每2年进行1次钉螺调查；并对易感地带，易感环境进行药物灭螺灭蚴；对垸（围）内地区和高原平坝地区应尽可能结合经济开发项目兴修水利、农田基本建设和产业调整，改造钉螺孳生环境，压缩或消灭钉螺。 3、健康教育、个人防护、粪水管理的措施同一类地区。 （四）四类地区 1、查病治病 （1）居民：至少每3年用血清学方法对疫区5—65岁人群查病1次，对血清学阳性者进行治疗，但治疗前必须进行粪便检查；对5—14岁人群每年进行血清学方法抽样调查，每个行政村随机抽查100—150人，阳性者粪检，了解新感染情况；对重点人群和流动人群每年查治1次。 （2）家畜：每2—3年对所有在有螺滩地上放养的家畜采用血清学或粪检方法查病，阳性者进行治疗。 2、查螺灭螺 查清辖区及毗邻地区钉螺分布，对查出的钉螺除用药物灭螺外，应尽可能结合经济开发项目、兴修水利、农田基本建设，和产业调整，改造钉螺孳生环境，消灭钉螺。 3、健康教育 运用有效形式，根据不同对象开展健康教育，提高乡村干部对血防工作艰巨性、长期性的认识，克服麻痹、松懈思想；提高群众接受查治的依从性和参与防治的意识。 4、有条件地区提倡安全供水、开展粪便管理。 （五）五类地区 按照“传播阻断地区血吸虫病监测方案”实施。 上述各类地区防治措施经过两年实施，可按病情实际变化调整相应的防治措施。 各省、自治区、直辖市可根据本方案的精神，结合本地实际情况，制定血吸虫病防治技术实施细则。 附：血吸虫病化疗对象筛查方案 附件： 血吸虫病化疗对象筛查方案 化疗是我国控制血吸虫病流行的主要防治对策之一。准确确定化疗对象是控制血吸虫病流行的关键。本方案作为《血吸虫病防治技术方案》的附件，适用于居民粪检阳性率≥1%地区。 一、疫区分类和化疗对象筛查方案选择 疫区分类，原则上按照《血吸虫病防治技术方案》中规定的疫区分类及标准进行。化疗对象筛查方案应根据居民粪检阳性率、滩地阳