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补肾祛毒汤论文：补肾祛毒汤对早中期慢性肾衰竭肾功能的影响及其机制研究 【中文摘要】研究补肾祛毒汤对早中期慢性肾衰竭(CRF)患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素(Systatin C)、内生肌酐清除率(CCr)的影响及对腺嘌呤CRF大鼠Scr、BUN以及肾脏转化生长因子—β1 (TGF-p1).肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,探讨其对早中期CRF的治疗效果及作用机制。方法：1.临床研究：收集64例早中期CRF病例随机分为对照组,治疗组；在临床常规治疗的基础上分别给予尿毒清颗粒、补肾祛毒汤治疗。治疗连续2个月。于治疗前后分别检测患者Scr、BUN、Systatin C. CCr。2.实验研究：采用腺嘌呤灌胃制作大鼠CRF模型。雄性SD大鼠80只随机分为8组：空白对照组、模型对照组、尿毒清高剂量组、尿毒清中剂量组、尿毒清低剂量组、补肾祛毒汤高剂量组、补肾祛毒汤中剂量组、补肾祛毒汤低剂量组。灌腺嘌呤与给药同日进行,模型制作30天,给药35天。结束后腹主动脉采血检测Scr、BUN,免疫组化检测肾脏组织TGF-p1、HGF的表达。结果：1.临床研究：治疗组和对照组两组治疗后与治疗前比较,Scr、BUN、Systatin C水平均明显下降,CCr升高(P0.05)；而治疗组与对照组比较作用更明显,二者差异性亦具有统计学意义(P0.05)。2.实验研究：①BUN、SCr:与空白对照组比较,余各组BUN、SCr水平均显著升高(P0.01)；与模型对照组比较,尿毒清各组及中药各组BUN、SCr水平均显著下降(P0.01或P0.05)；与同等剂量的尿毒清各组比较,中药各组BUN以及中药高、低剂量组的SCr下降更显著,二者差异性具有统计学意义(P0.01或P0.05)；补肾祛毒汤中剂量组SCr与尿毒清中剂量组差异性不具统计学意义。尿毒清及补肾祛毒汤各组间无显著差异性。②TGF-β1:与空白对照组比较,余各组TGF-β1表达均有显著升高(P0.01)；与模型对照组比较,尿毒清各组及补肾祛毒汤各组TGF-p1表达均有显著下降(P0.01)；与同等剂量的尿毒清各组比较,补肾祛毒汤各组TGF-p1表达下降更显著,差异性具有统计学意义(P0.01或P0.05)；③HGF：与空白对照组比较,余各组HGF表达均有显著降低(P0.01)；与模型对照组比较,尿毒清各组及补肾祛毒汤各组HGF表达均有显著上升(P0.01)；与同等剂量的尿毒清各组比较,补肾祛毒汤各组HGF表达上升更显著,差异性具有统计学意义(P0.01或P0.05)；尿毒清及补肾祛毒汤各组内TGF-β1 HGF表达不存在显著差异性。结论：1.补肾祛毒汤、尿毒清颗粒均能能明显改善早中期CRF患者的肾功能,但补肾祛毒汤较尿毒清颗粒作用更佳。2.补肾祛毒汤、尿毒清颗粒均能促进肾脏HGF的表达,抑制TGF-p1的表达,但补肾祛毒汤较尿毒清颗粒作用更佳。3.补肾祛毒汤具有改善肾功能,延缓肾功能进展,其一方面能抑制肾脏组织TGF-p1表达,另一方面能促进HGF的表达,从而抑制TGF-p1的作用效果,二者协同抑制肾间质纤维化的进程,最终起到延缓肾功能发展可能是其中机制之一4.补肾祛毒汤对于CRF的治疗作用值得认可,值得我们做进一步的临床推广和更深入的研究。 【英文摘要】:To study the effects of Bushenqudu Decoction on chronic renal failure(CRF) patients in early and medium stage with serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN), Systatin C, endogenous creatinine clearance rate (CCr) and the expression of renal transforming growth factor-β1 (TGF-β1), hepatocyte growth factor (HGF) in CRF rats modeled by adenine, in order to explore the apeutic effects and mechanism of Bushenqudu Decoction of curing CRF in early and medium stage.METHODS:1. Clinical observation:To collect 64 patients with chronic renal failure in early and medium stage and randomly divided them into control group