西医综合冲刺班辅导讲义生理学(图表.doc

绪 论 内环境即细胞外液。 二、稳态：在正常生理情况下，内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，称为内环境的稳态，这种内环境的稳态不是固定不变的静止状态，而是处于动态平衡状态。 三、体内的反馈控制系统 正反馈 排尿排便反射、分娩、动作电位产生时Na通道的开放、血液凝固过程、胰蛋白酶原激活过程。 负反馈 减压反射、肺牵张反射、内分泌系统调节（T3、T4对TSH的负反馈调节）、HCL对胃酸分泌的调节。 第一章 细胞的基本功能 第一节 细胞膜的物质转运功能 原发性主动转运：钠泵、钙泵、质子泵等 主动转运 特点：逆浓度 继发性主动转运：小肠上皮和肾小管上皮葡萄糖的 吸收 细胞膜的物 梯度，消耗ATP 质转运功能 出胞和入胞：神经轴突末梢释放神经递质、病毒细菌进入细胞等 被动转运 单纯扩散：CO2、O2、N2、乙醇、尿素等 特点：顺浓度 经载体介导：葡萄糖进入红细胞 梯度，不消耗ATP 易化扩散 经通道介导：Na+、K+、Ca2+等 Na泵的特点： ①钠泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种蛋白质。其活动造成的膜内外Na+和K+浓度差是细胞生物电活动产生的前提，其生电性活动一定程度上可影响静息电位的数值； ②钠泵活动能维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积、pH、Ca2+浓度的相对稳定； ③钠泵活动造成的细胞内高K+，是细胞内许多代谢反应所必需的条件； ④钠泵活动所造成的膜内外Na+浓度势能差(势能储备)是其他物质继发性主动转运的动力。 ⑤钠泵本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP释放能量。每分解1分子ATP，可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内。 ⑥硅巴因是钠泵的特异性抑制剂。 第二节 细胞的生物电现象和兴奋性 一、静息电位及其特点 （1）静息电位细胞在安静状态下存在于细胞膜两侧的电位差（2）由于安静状态下细胞膜对K+的通透性最大，所以静息电位的形成主要由K+外流引起（3）细胞膜为内负外正的极化状态（4）不同细胞静息电位的数值可以不同（5）接近于钾的平衡电位：EK= 极化：细胞安静时存在于细胞膜两侧的内负外正的状态称为极化 超极化：膜内负电位增大，即从—70mv增大到—80mv 去极化：膜内负电位减小，即从—70mv减小到—60mv 复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程，即—70mv→50mv→—70mv 二、影响静息电位的因素： （1）细胞内外钾浓度差（细胞外钾浓度增加，静息电位绝对值减小，静息电位减小）；（2）膜对钾、钠离子的相对通透性； （3）钠泵的活动水平。 二、动作电位及其特点 （1）细胞受到刺激时产生（2）动作电位的升支和降支共同形成的—个短促、尖峰状的电位变化，称为锋电位（3）升支（去极化过程）由Na+内流引起，降支（复极化过程）由K+外流引起（4）动作电位是—过性的极性倒转（由内负外正变为内正外负）和复原（5）超射值：动作电位大于零的电位（6）接近于钠的平衡电位：ENa=（7）动作电位具有“全或无”特性“全或无”是指细胞接受阈刺激后，一旦产生动作电位，其幅度就达最大，增加刺激强度，动作电位幅度不再增大，接受阈下刺激不能产生动作电位；动作电位以“无衰减形式”扩布，即动作电位在细胞膜上传导时，无论距离多远，其形状和幅度保持不变。 局部电位和动作电位的比较 局部反应 动作电位 刺激强度 阈下刺激 阈刺激或阈上刺激 开放的钠通道 较少 多 电位变化 随阈下刺激强度的增加而增大 “全或无”现象；动作电位一旦产生，其幅度就达最大，增加刺激强度，动作电位幅度不再增大， 不应期 无 有 可总和性 有(包括时间性或空间性总和) 无 传播特点 呈电紧张扩布，随时间和距离延长迅速衰减，不能连续向远处传播 能以局部电流的形式延续，而不衰减地向远处传播 举例 终板电位、突触后电位、感受器电位 锋电位在恢复至静息水平之前，会经历一个缓慢而小的电位波动称为后电位，它包括负后电位和正后电位。 负后电位 出现早，为去极化。 正后电位 出现迟，为超极化。 二、可兴奋细胞及兴奋性 1、兴奋性：细胞对刺激发生反应的能力； 细胞接受刺激后产生动作电位的能力 兴奋：指细胞对刺激发生反应的过程。 2、可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞和腺细胞 3、阈强度：能使组织发生兴奋的最小刺激强度 阈刺激：相当于阈强度的刺激称为阈刺激。