论小剂量奥氮平治疗强迫症的效果.doc

小剂量奥氮平治疗强迫症的效果 　　姜桂兰,王克,孔伶俐,曾波涛,乔素婷　作者单位：青岛市精神卫生中心,山东 青岛 　　【摘要】 目的 探讨小剂量奥氮平作为增效剂治疗强迫症的效果及安全性。方法 46例强迫症病人在服用原抗抑郁剂治疗的基础上随机分为合用组和对照组治疗，观察时间为8周，于治疗前及治疗后采用Yale2Brown强迫症量表(Y2BOCS量表)、用副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果 治疗前合用组和对照组Y2BOCS量表评分无显著性差异(t=0.872，P0.01)，而治疗后两组评分则存在显著性差异(t=3.760，P0.01)。两组治疗后TESS评分无显著性差异(P0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P0.05)。结论 小剂量奥氮平可作为增效剂用于治疗强迫症。 　　【关键词】 奥氮平 强迫性人格障碍 治疗结果 　　[ABSTRACT]ObjectiveTo explore the efficacy and safety of low2dose Olanzapine as a potentiator in obsessive compulsive disorder. MethodsA total of 46 patients were randomly divided into two groups. Patients in the combotherapy group were treated with antidepressants and Olanzapine, and those in control group received antidepressants and placebo. Both groups were treated for eight weeks. They were assessed with Y2BOCS, TESS before and after the treatment. ResultsThere was no significant difference in the scores of Y2BOCS between the two groups before treatment, but significant difference was observed after treatment (t=3.760,P0.01). The scores of TESS, and the adverse reactions were not significantly different between the two groups after treatment (P0.05). ConclusionSmall dose of Olanzapine can be effectively used as a potentiator for obsessive compulsive disorder. 　　[KEY WORDS]Olanzapine; Compulsive personality disorder; Treatment outcome 　　强迫障碍是以反复出现强迫观念或行为为基本特征的一类神经症性障碍，目前强迫症的治疗也是临床治疗的难点。本研究在服用抗抑郁药物治疗强迫症病人的基础上，合并奥氮平和安慰剂进行双盲研究，以探讨奥氮平作为治疗强迫症的增效剂的疗效和安全性，现将结果报告如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　2006年1月～2007年7月，我中心门诊及住院强迫症病人46例，随机分成两组，每组23例。合用组男10例，女13例，平均年龄(29.7±8.8岁)，病程(4.6±2.5)年。对照组男8例，女15例，平均年龄(27.6±10.1)岁，病程(3.7±2.9年)。病人符合中国精神障碍分类与诊断第3版强迫症诊断标准，Yale2Brown强迫症量表(Y2BOCS量表)评分≥16分，无重大躯体疾病。两组以上指标比较差异均无显著性(P0.05)。 　　1.2 方法 　　合用组在原有治疗强迫症药物种类和剂量不变的基础上加用奥氮平(商品名为悉敏，常州华生制药有限公司生产)作为增效剂，对照组使用维生素C作为安慰剂。奥氮平首次剂量5 mg,可视病情加至15 mg，第8周比较疗效。疗效评定采用Y2BOCS量表，不良反应评定采用副反应量表(TESS),于治疗前和治疗后分别评定一次，量表评定一致性Kappa值=0.85～0.91。治疗前后分别查血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和心电图一次。所有数据应用SPSS 10.0 软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 两组Y2BOCS量表评分比较 　　治疗前