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教案首页 课程名称 护理学基础 专业、层次 护理 中专 说课教师 韩星星 专业技术职务 助讲 时 间 15分钟 说课 章节 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤——护理诊断 说课教材 教 材：《护理学基础》主编 李晓松，人民卫生出版社，2008年第2版。 参考书：《护理学基础》主编 李小惠、尚少梅，人民卫生出版社，2006年第4版。 说课 内容 教材分析：教材的作用和地位、教学目标、教学重点与难点 学情概述 教法运用：提问法、分析讲解法、集体讨论法、运用多媒体 学法指导：目标学习法、问题学习法、联系学习法、归纳学习法 教学程序 板书设计 时间分配 教学效果评价 说课 方式 多媒体课件展示 教研审阅意见 教研签名年月日 目标学习法明确目标，增强学习的注意力与学习动机重点 （二）问题学习法有利于集中注意力注意有关解决问题的信息学习有了明确的指向性，从而提高学习效率。联系学习法知识之间存在着普遍的联系归纳学习法通过归纳，II，包括13个范畴。（这段内容以讲述为主，强调学生理解记忆） 2、护理诊断的组成部分：由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。①名称是针对护理对象健康问题或生命过程中反应的概括性的描述。②定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述和解释，并以此与其他护理诊断相鉴别。③诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，是确定某一护理诊断成立时必须存在的相关症状、体征、危险因素及有关病史资料。④相关因素是导致护理对象出现健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。（这段内容通过提问临床常见疾病的一些表现，让学生对护理诊断的组成部分有一定的认识，接着利用多媒体将案例导出，进一步进行分析讲解） 护理诊断内容举例： 体温过高 【定 义】个体体温高于正常范围的状态 【诊断依据】1、主要依据：体温在正常范围以上 2、次要依据：（1）皮肤潮红、触摸发热； （2）脉搏、呼吸增快； （3）疲乏、无力、头痛、头晕等。 【相关因素】1、病理生理因素：感染、外伤、脱水、代谢率增高等 2、治疗因素：手术、药物等。 3、情境因素：处于热环境中、剧烈活动等。 3、护理诊断的陈述：包括三要素，即P(护理诊断的名称即健康问题)、S（症状和体征）、E（相关因素），简称PSE公式。（这部分内容以分析讲述为主，适时插入课堂互动，列举临床常见症状进行讲解） （1）三部分称述（PSE方式），多用于现存的护理诊断 例如：体温过高：Ｔ39℃、面部潮红、触之有热感，与支原体感染有关 P S E （2）二部分陈述（PE方式），多用于潜在护理诊断 例如：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 P E （3）三部分称述（P方式），用于健康的护理诊断 例如：母乳喂养有效 P 4、护理诊断与医疗诊断的区别（通过举例，应用多媒体逐步引出表格） 区别点 护理诊断 医疗诊断 诊断核心 护理对象对健康问题/生命过程问题的反应 对病人病理生理变化的一种临床判断 问题状态 现存的或潜在的 多是现存的 决策者 护理人员 医疗人员 职责范围 在护理职责范围内进行 在医疗范围内进行 适用对象 个体、家庭、社区 个体 数量 可同时有多个 一个疾病一个诊断 稳定性 随护理对象反应的变化而不断变化 一般在疾病中保持不变 称述方式 PSE方式 特定的疾病名称或专用名词 5、书写护理诊断的注意事项（由老师引领学生集体讨论的方法进行讲解） （1）应使用NANDA认可的护理诊断名称，书写准确、规范。 （2）以所收集的资料作为诊断依据，一项护理诊断针对一个问题。 （3）避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。 （4）相关因素的描述要准确，为护理活动指明方向，有利于制定护理措施。 （5）在护士的职责范围内确定相关因素。 （6）应贯彻整体护理的原则，包含病人的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的护理问题。 （三）课堂练习 1、护理诊断的内容是针对患者（Ｄ） A、疾病的种类种类 B、疾病病理过程 C、疾病的病理变化 D、对健康问题的反应 E、疾病潜在的病理过程 2、不属于护理诊断中的健康问题的是（Ａ） Ａ、发热待查　　 Ｂ、潜在的感染 　Ｃ、皮肤完整