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第四讲 压力：来源及影响 压力的基本概念、类型及其与疾病之间的关系 压力及压力源 　　压力研究大师汉斯·塞尔耶曾说过：压力就像相对论一样，是一个广为人知，但却很少有人彻底了解的科学概念。 一、压力（Stress）的概念 （一）物质力量的观点：使人感到紧张的事件或环境刺激 （二）心理学的观点：紧张或唤醒的一种内部心理状态 （三）生理学的观点：人体对需要或伤害侵入的一种生理反应 （四）综合的观点：压力是刺激，也是反应，且不止于此。它是一个过程，是个体对被判断为挑战性或威胁性事件的知觉和反应 二、压力的来源： （一）压力源的概念 日常所说的压力，往往是指客观存在威胁或挑战，我们将此称为压力源。压力源是引发反应的实际事件。 （二）压力源的类型 对于压力源有一些角度不同的类型划分： １、有三种主要的压力源：身体的生理适应机制，环境刺激和我们的思想。 先天的生理性的压力反应本身构成了压力的一个来源。 遭遇压力时，身体的调整中心发出信息以调动全身的能量来直面压力，或逃避压力，可以称之为战反应和逃反应。反应包括一系列的变化：瞳孔放大，听觉敏锐，肌肉紧张，心率加快等等，这些身体的自然反应可以使人们能够更加有力地应对压力情景，但同时产生紧张感，在体内形成对个体的压力； 压力的第二个来源是来自于环境。 环境里各种不可控制和难以控制的事件，或者各种突发事件是压力的主要来源。每个人都会遭遇到大大小小许多压力源，作为学生，考试，论文，面试，找工作，交往冲突、社会关系等等，其中都可能蕴涵着压力导火线； 物理环境压力源：噪音、拥挤、自然灾害 压力的第三个来源是我们自己的思想。 实际上，压力不仅仅来自压力源，当我们想象或预期一种威胁情景时也会带来压力感，而且对压力情景的评价会造成不同的压力。它与现实的压力情景给我们造成的压力水平是差不多的。 2、压力源的种类：生物性压力源、心理性压力源、社会文化性压力源。生物性压力源：是借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理、化学刺激在内的生物性刺激，如使机体不适的温度、强烈的噪音、病菌、病毒的侵害等。这类压力源作用的特点一般是首先引起生理反应，然后随着人们对生理反应的认识评价和归因过程，才会导致压力状态和心理反应。 心理性压力源：主要来源于日常生活现实中经常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调及预期的或回忆性的紧张状态。动机冲突：人们在日常生活中存在着两个以上所欲求的而又不可能达到或不能全部达到的目标而使萌发的动机不能实现或不能全部实现，从而引起心理失衡，成为造成压力状态的心理根源。动机冲突的种类：双趋式冲突：指个体活动中同时并存着两个具有同样吸引力的目标而发生两个同样强度的动机。但由于条件限制，无法同时获取两个目的就是所谓“二者不可兼得”，在心理上产生难以做出取舍时的双趋冲突情境。双避式冲突：指个体同时遇到两个对自身不利的、具有威胁性的事物都想避开，但欲避其一，却无法避其二，即“前有悬崖，后有追兵”，做出选择时便会产生这种冲突。 趋避式冲突情境：指个体对于同一目标同时存在有利一面和不利一面，决断时要考虑利害得失。双重趋避式冲突：指两个目标同时具有好与恶的倾向。挫折情境：指人在为了满足需要，达到某种目标的过程中受到了难以逾越的障碍，致使目标无法达到、需要不能满足，同时产生紧张情绪体验，从而造成压力状态的心理根源。人际关系失调：是指社会生活中，人与人的相互关系不能协调一致，形成矛盾冲突，从而影响到人的心理平衡和情绪稳定。 社会文化性压力源：社会文化因素是造成人的压力状态的最普遍最重要的压力源。尤其是急剧的社会文化的大变动，如战争、“十年文革”。 一、巨砾模式： （一）观点： 巨大的压力与疾病发生率升高相关 不管良性还是恶性，压力同样需要付出努力来适应，就会增加躯体负担 （二）相关研究： 霍尔姆斯和瑞赫1967年开始的研究，编制了《社会再适应评定量表》（SRRS）。量表按照生活事件影响的严重程度，顺次列举了43种主要的生活事件，并给出了它们各自的严重性评分，称“生活变动单位”（LCU），结果是“配偶死亡”最严重，排在首位，LCU为100。他们的研究还发现，假如一个人在一年之中的变动单位总和在150以下，来年则可健康安泰；总和在150 ~ 300之间，有50%的可能性在来年生病；超过300单位则有70%的可能性在来年生病。 配偶死亡 离婚 分居 入狱 亲人去世 受伤或患病 结婚 失业 婚姻调解 退休 亲人的健康变化 怀孕 性困难 业务调整 经济状态变化 好友去世 工作变化 与配偶争论次数的变化 抵押超过10000美圆 取消抵押或贷款 增添新家庭成员 100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 38 37 36 35 31 3