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04血液、淋巴和血细胞发生.ppt
血液(blood) 血细胞(45%): 红细胞 白细胞 血小板 血浆(55%) 红细胞 (erythrocyte, red blood cell) 双凹圆盘状,直径约7.5 μm;中央浅染、较薄,厚约1 μm ;周缘较厚,约2 μm 无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb),故呈红色 正常值:于男性为120~150g/L,于女性为 110~140g/L Hb结合与运输O2和CO2,即供给全身细胞所需的O2,并带走细胞所产生的大部分CO2 Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒 概念:当红细胞通过毛细血管时,可改变形状 原因:红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上,称红细胞膜骨架,其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白 遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常,变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除,导致先天性溶血性贫血 红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B,构成ABO血型抗原系统 A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B AB型-兼有血型抗原A和B O型-二种血型抗原均无 临床输血意义:人类血液中有抗异型血的天然抗体,若错配血型,首次输血可致溶血(hemolysis) 蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等,也能引起溶血 平均寿命约 120 天 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除 网织红细胞(reticulocyte) 新生的红细胞从骨髓进入血液,细胞内尚残留部分核糖体,用煌焦油蓝染色呈细网状,故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟,核糖体消失 正常值:占红细胞总数的0.5%~1.5% 临床意义:骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价 白细胞(leukocyte, white blood cell) 从骨髓进入血液,24小时内以变形运动穿过血管壁,进入结缔组织或淋巴组织 根据有无特殊颗粒,分为有粒白细胞和无粒白细胞 中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil):数量最多 形态:直径10~12 μm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶(2~5叶) 嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte, basophil) 数量最少 直径10~12 μm ,核分叶、S形或不规则;胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 分泌物(同肥大细胞):嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等,细胞基质内有白三烯 功能:参与过敏反应的形成 嗜酸性粒细胞(eosinophil) 直径10~15 μm ,核多2 叶,胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白 功能: 组胺酶分解组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯,从而抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫 单核细胞(monocyte) 形态:直径14 ~ 20μm ;核呈肾形、马蹄铁形或不规则,染色质颗粒细而松散,着色浅;胞质弱嗜碱性呈灰蓝色,含许多嗜天青颗粒 功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞 淋巴细胞(lymphocyte) 小淋巴细胞:6~8 μm ,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质块状着色深 中淋巴细胞:9~12 μm ,胞质较多,含少量嗜天青颗粒,核染色质略稀疏,着色略浅 大淋巴细胞:13~20 μm EM:胞质富含游离核糖体,可含溶酶体 血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞;大淋巴细胞存在于淋巴组织中 血小板(blood platelet) 来源:骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 LM:双凸圆盘状,直径2~4 μm ;受刺激后伸出突起;在血涂片上常聚集成群;分中央颗粒区(含血小板颗粒)和周边透明区 EM:透明区含有微管和微丝;颗粒区有特殊颗粒(α颗粒)、致密颗粒和少量溶酶体;有开放小管系和致密小管系 淋巴(lymph) 淋巴管系统内流动的液体 组成:淋巴浆 + 淋巴细胞 淋巴浆:血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液;小肠的淋巴中常含乳糜微粒;肝的淋巴内含大量血浆蛋白 淋巴细胞:主要源于淋巴结 原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁等处的血岛生成;第6周于肝造血;第4个月于脾造血;胚胎后期和出生后,主要于红骨髓造血 骨髓:红骨髓(为造血组织,分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中);黄骨髓(为脂肪组织,分布于长骨骨髓腔,有造血潜能) 红骨髓主要由造血组织和血窦构成 组成:网状组织 + 造血细胞 造血诱导微环境:造血细胞赖以生长发育的环境 基质细胞:包括巨噬细胞、血窦内皮细胞、网状细胞等,分泌体液因子,调节造血细胞的增殖与分化。 幼红细胞岛:发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近,成群嵌附在巨噬细胞表面,构成幼红细胞岛 血窦(sinusoid) 管腔大、形状不规则的毛细血管 内皮细胞间隙较大,内皮基膜不完整,呈断续状,有利于成熟血细胞进入血液 造血干细胞(hemopo
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